2024年４月７日現在の梅毒患者数は、3332人減少は見られません。
2024年第1四半期 2473人の梅毒患者の病期分析
男性同性愛者 232人
・早期第Ⅰ期 74人
・早期第Ⅱ期 78人
・無症候性 80人
男性異性間者 1314人
・早期第Ⅰ期 862人
・早期第Ⅱ期 281人
・無症候性 171人
女性異性間者 927人
・早期第Ⅰ期 228人
・早期第Ⅱ期 376人
・無症候性 323人
【無症候性梅毒の比率】
1.男性同性愛者 80人/232人:34.5％
2.男性異性間者 171人/1314人:13.0％
3.女性異性間者 323人/927人:34.9％
4.男女総計 483人/2473人:19.5％
※無症候性梅毒患者が多いことから以下の点に注意が必要となります※
1.梅毒トレポネーマに感染しても、梅毒特有の症状が出ないことから感染に気づかない。
2.梅毒トレポネーマ感染は検査を受けないとわからない。
3.感染に気づかないということは知らず知らずの内に感染を拡大している。
4.不安な行為をしてしまったときには必ず適切な時期に梅毒検査を受ける。
2023年１年間の新規HIV感染者数が960人となり、７年ぶりの増加となりました。
しかも感染ルートの66％が“同性間の性行為”でした。
さらに感染者のおよそ30％がエイズを発症していました。
感染経路の分析の結果、同性間の性行為による感染が66％、異性間の性行為による感染が14％でした。
感染者数の増加については、新型コロナウイルスの影響で検査数が少ない状況が続いた後一転してHIV検査が開始されたことに起因していると厚生労働省が指摘しています。
実際、2023年の検査数は2022年より約33000件多い約106000件と増加しています。
この検査者の増加が、新規HIV感染者数を押し上げたものと考えられています。
要するに新型コロナウイルス流行時には、保健所での検査が十分行えなかったことから、感染者数は見かけ上減少していたということだけだったわけです。
新型コロナウイルス流行時においても梅毒患者数は大幅に増加していたことから、HIV感染者数も我々が知らないだけで実際は増加していたことになりえます。
新型コロナウイルスの感染が収まり、人と人との接触数増加に伴い、多くの感染症が増加に転じていることから、当然のことながらHIVも同様の傾向であろうと想定していましたが想定通りとなったことになります。
既にエイズを発症している人が、30％多い水準にあることからして、これはHIV検査が十分にできておらずエイズを発症していないHIV感染者が多い可能性を示唆しています。
このことは第三者への感染のリスクが高くなることからに、感染するような行為をしてしまった人は必ず検査を受けることです。
HIVの治療は早期発見・早期治療が大事なので、不安に感じたら一度検査を受けることが大切です。
はしか（麻疹）は、毎年春から初夏にかけて流行が見られます。
はしかは感染力が極めて強く、飛沫や接触による感染だけでなく、空気感染も起きるため、免疫がない場合、感染者と同じ室内にいただけで、ほぼ確実に感染するといわれています。
患者1人から何人に感染を広げるかを示す『基本再生産数』は、季節性インフルエンザが1～2人なのに対して、はしかは12～18人となっています。
はしかは感染力が強く、空気感染もするので、手洗い、マスクのみで予防はできません。
それでははしかはどのように予防するのでしょうか?
それははしかの予防接種を受けることです。
はしかの過去の推移をは、2007年と2008年に10～20代を中心に大きな流行がみられましたが、2008年より５年間、中学１年相当、高校３年相当の年代に２回目のはしかワクチン接種を受ける機会を設けたことなどで、2009年以降は10～20代の患者数は激減しました。
はしかの患者に接触した場合、72時間以内にはしかワクチンの接種をすることで、はしかの発症を予防できる可能性があります。
日本では、子供を中心にはしかワクチンの接種を進めた結果、2015年に、WHOから土着のウイルスがいない"はしか排除状態"になったと認定され、国内で報告されるのは海外から入国したり、帰国したりした人が感染していたケースとなっています。
はしかの国内流行にそなえて厚生労働省は、母子手帳などで自分がはしかのワクチン接種を2回完了しているかどうかを確認し、接種を受けていない場合ははしかワクチンの接種を検討してほしいと呼びかけていますが、現実医療機関では既にワクチンの不足が報告されています。
ご自身が麻疹に感染したことがあるかわからない、また免疫が獲得できているかわからない場合、採血で抗体検査を受けることで確認することができますが、自費診療で数千円かかります。
【はしかの予防接種を受けていない世代】
1.1977年９月30日以前に生まれた人・・1回も接種していない可能性が高い年代。
2.1972年10月１日～1990年４月１日生まれの人・・定期接種としては1回しか接種していない年代。
3.1990年４月２日～2000年４月１日生まれの人・・接種率が低かったため，対象時期に2回目の接種を受けていない人が多い。
4.2000年４月２日以降に生まれた人・・定期接種として2回接種を受けている年代。
小林製薬の紅麹サプリで多くの健康被害が報告されていることに鑑みこの記事を掲載します。
紅麹は赤カビによる米や米麹の発酵過程によって生産される食品であり、菌や発酵物として健康補助食品や調味料として広く利用されています。
一方ベニコウジ色素は、ベニコウジカビ属菌糸状菌の培養液から得られた特定の成分です。
種々の食品に表示されている"ベニコウジ色素"や"着色料（紅麹）"の文字が気になるようですが、これらは食品添加物で、小林製薬の紅麹（食品添加物ではなく食品原料）とは違うものです。
ベニコウジ色素は、食品添加物の既存添加物として様々な食品に使用が認められており、厚生労働省が食品衛生法に基づいて定めた食品添加物公定書にも記載されています。
【参考資料】
紅麹色素自体に発がん性や短期毒性は確認されていません。
紅麹菌の中には「シトリニン」というカビ毒をつくるものもあり、腎臓の病気を引き起こすおそれがあるとされています。
国の食品安全委員会によりますと、ヨーロッパでは紅麹由来の健康食品による健康被害が報告されていて、EU＝ヨーロッパ連合は健康食品に含まれる「シトリニン」の基準値を設定しているということです。
【参考資料】
『欧州連合(EU)、紅麹由来のサプリメント中のかび毒シトリニンの基準値を設定』
『スイス連邦食品安全獣医局(BLV)、紅麹を成分に含む食品の売買は違法と注意喚起』
国立感染症研究所は、2024年３月19日、マダニが媒介するウイルス感染症「重症熱性血小板減少症候群（syndrome thrombocytopenia with fever severe:ＳＦＴＳ）の人から人への感染例を、国内で初めて確認したと発表しました。
SFTSは、ブニヤウイルス科フレボウイルス属に分類されるSFTSウイルス（SFTSV）によるマダニ媒介感染症で、主にマダニに刺咬されることで感染し、潜伏期間は6～14日です。
最近では、SFTSVに感染した伴侶動物（ネコ、イヌ）に咬まれて、または、直接触れて感染した事例も報告されています。
ＳＦＴＳの人から人への感染例は、中国や韓国では報告されていますが、基本的には「ＳＦＴＳはマダニからの感染が基本で、人から人への感染は簡単には起きないとされています。
人から感染したのは20歳代の男性医師。2023年４月にＳＦＴＳと診断された90歳代の男性患者を担当し、死亡後に点滴を外す処置などを行い、その９日後に38℃発熱などの症状が出て、ＳＦＴＳと診断されました。
死亡した男性と医師のウイルスの遺伝子を調べたところ、同一と考えられたため、人から人への感染と判断されました。
医師の症状は軽快しています。
患者の血液や体液に触れる可能性がある医療従事者は感染対策を徹底する必要があると警笛を鳴らしています。
感染した医師は、処置時にマスクや手袋は着けていたが、ゴーグルは着用していなかったとのことてす。
【重症熱性血小板減少症候群の感染ルート】
1.マダニに噛まれる
2.マダニに噛まれたネコの唾液や尿に触れる
3.マダニに噛まれた人の血液・尿・唾液に触れる
【重症熱性血小板減少症候群の予防対策】
上記１～3に気をつけることです。
※人から人への感染が確認されたことから、今後日本国内でも患者と接触して感染が発生する危険性があることを認識しておく必要があります※
【参考資料】
トコジラミは、別名「南京虫」や「床虫」とも呼ばれ人血を吸って生きる昆虫です。
体長は5～8mmで、扁平な楕円形をして夜間に人の体表を刺し、強い痒みや発疹を引き起こします。
戦後は日本でも多く見られましたが、殺虫剤の普及とともに1970年代には激減しましたが、近年、再びトコジラミの被害が増加しています。
トコジラミは吸血している間、血液の凝固を防ぐため唾液を注入しこの唾液がアレルギー反応を引き起こし、激しいかゆみや発赤等に襲われます。
症状には個人差がありますが、かゆみが激しい場合は十分な睡眠がとれなかったり、皮膚をかきむしることにより皮膚障害を起こすなど生活に支障をきたす恐れがあります。
最近トコジラミの被害や相談が全国的に増加してきています。
トコジラミは血を吸った後、赤黒い糞（血糞）をしますので、血糞は潜んでいる場所の周辺に見られます。
２mm前後の赤黒いシミのような点々を見つけたら、その辺りを探してみてください。
殺虫剤に抵抗性を示す集団も報告されており、素人では的確な駆除が難しいことに加え、生息を拡大させてしまうこともありますから、発見したら早めに専門の防除業者に依頼してください。
【参考資料】
日本国内においては、性感染症の一つである梅毒が大流行していますが、ヨーロッパにおいても性感染症が急増していると欧州連合の保健機関、欧州疾病予防管理センターが、2024年３月７日伝えています。
欧州疾病予防管理センターによりますと、2022年にはEUを含む欧州経済地域（EEA）の域内で、淋菌感染症は前年比48％増の7万881例、梅毒は同34％増の3万5391例報告されています。
またクラミジア感染症はEU域内で、同16％増の21万6508例報告されています。
要するに性感染症の患者数が欧州全域で""憂慮すべきペース""で急増していると報告するとともにこれは氷山の一角にすぎない可能性もあると警告しているのです。
これら性行為感染症の流行に関しては、それぞれの国によって検査方法や性に対する考え方関する情報やサービスへの取り扱いが異なることから実態を正しく把握出来ていないことが現実です。
何故このように先進国での性感染症の増加が起こってたいるのか正しく解明できていません。
兎に角大切なことは、性感染症に感染するような行為をしたときには、必ず適切な時期に検査を受けて、仮に感染が分かれば早期に治療することが感染拡大を防ぐ大切なことと各自が自覚する必要があります。
新しいHIV確認検査ジーニアスの判定解釈に付いて解説させていただきます。
【判定基準について】
HIV-1抗体及びHIV-2抗体の有無を判断します。
【U=U とは？】
U=U は "Undetectable=Untransmittable" の略で、日本語では「検出限界値未満＝HIV感染しない」という意味です。
これは、抗HIV療法を継続し、血中のHIV量が検出限界値未満（200 copies/mL未満）の状態を6ヶ月以上維持しているHIV陽性者は、性行為を通じて他の人にHIVを感染させることはないという科学的根拠に基づいたメッセージです。
【U=U の重要性】
U=U は、HIV陽性者とHIV陰性者双方にとって重要なメッセージです。
1.HIV陽性者にとって
U=U は、治療を続けることでHIVを他の人に感染させないことが可能であることを意味します。これは、HIV陽性者が安心してパートナーと性生活を送ることや、子供を持つことを希望する場合にも、大きな希望となります。
2.HIV陰性者にとって
U=U は、HIV陽性者との性行為による感染リスクが非常に低いことを意味します。これは、HIV陰性者が安心してHIV陽性者との恋愛や性生活を送ることができるようになることを意味します。
【U=U のシンボル】
【参考資料】
https://www.janpplus.jp/topic/599
2023年の梅毒患者報告数は、感染症法に基づく調査が始まって以来、最も多い13226人でした。
その中でも梅毒トレポネーマに感染しても、梅毒特有の症状を引き起こさない無症候梅毒が多く存在しています。
その数を紹介しますと、
HIVの検査は、感度の高いスクリーニング検査を実施て、陽性となれば特異度の高い確認検査で真の陽性化、偽陽性を調べます。
ご存知のように確認検査には、ウェスタンブロット法を使用していましたが、現在ではウェスタンブロット法は使用されていません。
その理由としては、
１．高感度なスクリーニング法が採用されたことにより、ウエスタンブロット法の感度が追いつかなくなりスクリーニング検査 で陽性の感染初期検体がウエスタンブロット法で陰性または判定保留になってしまう。
２．HIV-1 RNA定量法であるアンプリコアHIV-1モニターv1.5が､ 2002(平成14)年度からは確認検査にも保険適応できるようになった。
これまではアンプリコアHIV-1モニターv1.5はHIV-1 RNA定量法としてHIV感染者の経過観察のみの適応でした。
2020年9月に保険収載された新しいHIV-1/HIV-2抗体確認検査法は「Geenius:ジーニアス」です。
【Geenius HIV 1/2キットについて】
・ 抗HIV-1抗体、抗HIV-2抗体の有無を、イムノクロマト法(IC法)を利用した検査。
【検査法】
・ 検体として血清･血漿（5μL）または全血（15μL）を使用可能。
・ 30分以内で結果判定可能。
・目での判定も可能ですが、 Geeniusリーダー、PC用ソフトウェアとコントロール試薬により、自動解析、結果の電子的保存、精度管理が可能。
※ スクリーニング検査陽性検体の確認検査用としてのみ使用可能※
【参考資料】
『Geenius HIV 1/2 キット(Geenius:HIV 1/2 Confirmatory Assay) 』
2023年11月下旬頃から徐々に感染者が増え始めてきましたが、１医療機関あたりの患者数は12月の最終週で5.79人でしたが、年が改まり１月になると感染者が一気に増加し１月14日は8.96１月21日は12.23人、直近の１月28日時点では14.93人になっています。
感染者増加の理由としては、以下のことが考えられています。
1.気温の低下
呼吸器の感染症は、気温が下がると感染が広がる傾向があります。室内に籠もりがちになり、換気もしないということが要因の一つとして考えられます。
２．ウイルスの変異
2023年12月に日本で多かったのは、ＸＢＢ系統の「ＥＧ．５」というタイプでしたが、１月に入ると、ＢＡ２．８６系統の「ＪＮ．１」が多くなったことでしょう。
１月２５日に東京都が公表したデータによると、調査した検体の５５．６％がＪＮ．１でした。
ＪＮ．１は、ＥＧ．５とＪＮ．１は、感染したりワクチンを接種したりして獲得した免疫から逃れる傾向にあると言われています。加えてＪＮ．１は、ＥＧ．５よりも感染力がやや強いのではないかと考えられています。
今のところ、重症者が増えたという報告はありません。高熱が出るインフルエンザの方が、症状が重くなるという印象です。
※※感染予防対策を!!※※
1.接触感染を防ぐため、こまめに手洗い
2.可能な限り"密"を避ける。
3.マスクをする。
2，3ともに 飛ひ沫まつ によって感染が広がることから、人混みが激しい"密"の場所に行く場合は、マスクを着用が必要となります。
4.部屋の換気を行う。
この時期気温が低いので難しいかもしれませんが、30分に１回程度、部屋の窓を開けて換気をすることにより感染するリスクを下げることにつながります。
5.インフルエンザワクチンを打っていない人は、今からでも接種を検討するとよいと思います。
感染した場合の対応
自宅で様子をみて、症状が重い場合は医療機関を受診することです。
「人に感染させない」ことが大切です。
特に高齢者や、糖尿病や高血圧といった基礎疾患がある人はすぐ、主治医に相談してください。
今後大流行の可能性は?
今後も、インフルエンザも新型コロナも感染拡大は続くと考えられいますが、新型コロナに関しては、大きな流行は発生しないと考えられています。
大流行しないという理由とは?
欧米では202年12月の時点でＪＮ．１の流行は確かに発生していましたが、重症者が多く出たり医療機関が 逼ひっ迫ぱく したりしているという状況は報告されていません。
現在感染者の数は減ってきている欧米の状況から考えると、日本国内においても医療機関が感染者であふれるような状況にはならず、２月に感染のピークを迎えるその後落ち着いてくると考えられています。
しかし、気を抜かずに各人が予防対策をして損はないでしょう!!
一昔前までの梅毒患者男性同性愛者に多く見られていましたが、近年の届出の推定感染経路の大半は異性間性的接触と変化してきています。
2023年第1～39週診断例のうち, 異性間性的接触と記載された症例は男性の66％（4783/7254例）、女性の82％（3302/4005例）と大きく変化してきています。
また年齢層に関しては, 男性症例は20～40代,、女性症例は20代に多い状況が継続して続いています。
更に男性症例の40％（2910/7254例）に性風俗産業の利用歴,、女性症例40％（1588/4005例）に従事歴があることが報告されこれは2023年と同様の高い水準となっています。
20代を中心とした女性症例の増加によって妊婦の感染が増加し、この結果先天梅毒の増加が懸念されています。
2019年の妊婦の梅毒患者数は208例（女性症例の９％）でしたが、2021年には微減し188例（７％）となっていました。
先天梅毒届出数は2018～2022年には20例前後で推移していましたが、2023年９月ではすでに32例と急増しています。
妊婦梅毒患者の70％以上を無症候者であったことから、梅毒トレポネーマに感染していても気づかない妊婦が多く存在していると推測されています。
このことから妊娠前期と後期における梅毒検査は極めて重要となっています。
※※妊娠前記の検査で陰性、後期の検査で梅毒と診断された症例もあります※※
中国保健当局は、新型コロナウイルスの新変異株「JN.1」の感染例が中国で出ており、増加傾向にあると発表していますが、その詳細は依然として不明です。
JN.1は米国やインドなど各国で急速に感染が拡大し、世界保健機関（WHO）が先週「注目すべき変異株（VOI）」に指定しています。
一応現行のワクチンで予防効果が得られるとされていますが、回避機能もあるとも言われています。
中国当局は年末年始や2024年2月の春節（旧正月）の大型連休で人の移動が多くなり、コロナ感染の増加が予想されるとして、マスク着用や手洗いなどの感染対策を励行するよう呼びかけています。
中国疾病予防コントロールセンターの担当者は記者会見で、JN.1は海外で感染が急速に広がり、流行の中心となっていると指摘し、中国のコロナ感染状況は「低いレベルだ」としながらも、JN.1が増加しており、国内の主流となる可能性があるとも不可解な説明をシています。
JN.1はオミクロン株派生型の系統が変異したウイルスで、感染力が強いとされることからさらなる流行が懸念されています。
JN.1株はこれまでの従来株よりも重症化しやすいウイルスである証拠は今のところありません。
しかし、今後の流行によって変化する可能性も否定できません。
参考資料
↓
WHO「Initial Risk Evaluation of JN.1, 19 December 2023」
※英文ですが、AIのBardなどで翻訳可能です※
参考ニュース
↓
※４分経過のところから JN.1に関してのニースです※
※ニュース最前線 香港は大紀元によるものでたいへん信頼の置けるニュースを配信しています※
大紀元については以下を参照してください。
↓
2023年1年間に全国から報告された性感染症の梅毒患者数は、速報値で14906人に上ったことが、国立感染症研究所のまとめで判明しました。
現在の方法で統計を取り始めて以来、過去最多となったことになります。
これで患者数は３年連続で過去最多を更新したことになります。
梅毒は身近な病気になったと言わざるを得ません。
大都市圏ほど患者数が多く報告されていますが、これは検査を受ける人が多いからで、地方においてもまんべんなく患者数は増加してています。
梅毒は抗生物質で完治しますから、危険な行為をしてしまった時は必ず適切な時期に梅毒検査を受けることです。
いち早く感染を知りたいときにはIgM-FTA-absを受けることでず。
この検査については以下を参照して下さい。
↓
現在の梅毒流行の現状－12．梅毒トレポネーマ感染をいち早く知るには－
現在、海外で「ＪＮ．１」という新型コロナの変異ウイルスが猛威をふるっており、今年最多の感染者数を記録している国も見受けられます。
現在、JN.1の変異株が12か国で発生しています。
オミクロン HV.1 および JN.1 は、一部の人に舌に症状を引き起こす可能性があり、これは新型コロナウイルス舌と呼ばれます。
新型コロナウイルスはこれまで、アルファ株、デルタ株、オミクロン株などが流行してきました。
国内で現在流行しているのは、オミクロン株から派生したＥＧ．５．１系統（通称エリス）です。
現在医療従事者が懸念しているのは、海外で流行している「ＪＮ．１」という変異ウイルスです。これは、ＢＡ．２．８６（通称ピロラ）の子孫にあたります。
アメリカでは現在１週間で約２０万人の感染者数が報告されており、入院患者数もじわじわ増えている状況です。今後、ＪＮ．１が急速に拡大すると予想されています
先行してＪＮ．１が増えているのは、ヨーロッパです。フランスやイタリアでは、ＪＮ．１が優勢になった直後から入院患者数が急増しています。
ＪＮ．１は、感染性や免疫逃避能がこれまでの変異ウイルスよりも高いことが分かっています。
「免疫逃避」というのは、過去に感染して成立した免疫や、ワクチンによって獲得できる免疫が弱まるということです。
現在接種されているＸＢＢ．１．５対応ワクチンはエリスとピロラのいずれにも有効とされていますが、ＪＮ．１については効果が減弱する可能性があります。
【参考資料】
CDCは、JN.1が米国で大きな波及を引き起こす可能性があるか、例年のようなコロナの大流行を引き起こすかどうかはまだわかりませんが、新しいコロナウイルス感染症とJN.1に密接に注目しています。
現在、多くの国々では、JN.1の感染後により重篤な症状が生じるという証拠はありません。
【参考資料】
『新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)の変異株 BA.2.86系統について 第2報』
2023年12月18日、中国では、新型コロナウイルス・オミクロン変異JN.1型がハイスピードで蔓延していますが、この新しいJN.1型は、8月25日確認されていました。
従来のウィルスに比べて感染スピードが30％程度早いと見られており、ヨーロッパやアメリカでも増えている。
中国では、医療崩壊も起きており、死者数も多く火葬場が順番待ちの状況になっている状況で、肺炎、高熱、強い倦怠感、咳が止まらないなど気管支疾患で苦しむ患者が数多く見られています。
【参考資料】
2024年１月１日発生しました令和６年能登半島地震に際し、被災されました皆様方に心よりお見舞い申し上げます。
被害のほどが案じられ、損害の軽微と一日も早い復旧を心より願っております。
