感染症速報４９．【緊急警戒】2026年はしか急増、過去10年で最悪のペースか。いま私たちが知るべき「空気感染」の脅威

 

2026年、日本国内で「はしか（麻しん）」が猛威を振るっています。

最新の報告によると、今年の感染者数はすでに436人に達し、パンデミック以降で最大級の流行となった2019年に迫る勢いです。

特に東京都内での感染が全体の約半数（211人）を占めており、都市部を中心に「過去10年で2番目」という極めて深刻な事態を迎えています。

1. なぜ「436人」がそれほど危険なのか？（疫学的分析）

数字だけ見ると少なく感じるかもしれませんが、はしかの恐ろしさはその圧倒的な感染力にあります。

◎基本再生産数 (R_0) の比較

感染症の「うつりやすさ」を示す指標R_0を比較すると、その異常さがわかります。

・季節性インフルエンザ:R_0 １～２

・新型コロナウイルス:R_0 ５～10(変異株により異なる）

・はしか: $R_0 12～18

要するにはしかは１人の患者から最大18人にうつる計算で、空気感染（飛沫核感染）するため、同じ空間にいるだけで、手洗いやマスクでは防ぎきれないリスクがあります。

2. 「26歳〜53歳」が最も危険な空白地帯

今回の流行で特に注意喚起されているのが、現在26歳から53歳（1972年〜2000年度生まれ）の世代です。

この世代は、免疫が不十分な「免疫の空白地帯」となっている可能性が高いため、早急な母子手帳の確認が必要です。

3. もしかして…？と思ったら。症状とタイムライン

感染から発症まで約10日間の潜伏期間があります。

1)カタル期（2〜4日間）: 38℃前後の発熱、咳、鼻水。一見、風邪に見えますが、口の中に「コプリック斑」という白い斑点が出るのが特徴です。

2)発疹期（3〜5日間）: 一度熱が下がりかけた後、39℃以上の高熱と共に赤い発疹が顔、首、全身へと広がります。

3)回復期: 熱が下がり、発疹が消え始めますが、肺炎や中耳炎などの合併症を起こしやすく、体力の消耗が激しい時期です。

4. 私たちが今すぐ取るべき「3つの行動」

パニックにならず、医学的に正しい防御策を講じましょう。

1)【確認】母子手帳をチェック

「麻しん（またはMR）」の予防接種を2回受けているか確認してください。記録がない、または1回のみの場合は、抗体検査や追加接種を検討しましょう。

2)【注意】疑わしい時は「まず電話」

発熱や発疹があり「はしかかも？」と思ったら、直接病院へ行かず、必ず事前に電話で伝えてください。 専用の入り口や隔離室へ案内してもらうことで、待合室での二次感染を防げます。

3)【対策】72時間のタイムリミット

もし感染者と接触してしまった場合でも、72時間以内に緊急ワクチン接種を受けることで、発症を抑えられる可能性があります。

◎専門組織（国立健康危機管理研究機構）の視点◎

2025年に設立された国立健康危機管理研究機構（JIHS）は、今回の流行を「都市部における集団免疫の低下」と「グローバルな移動の再開」が重なった結果だと分析しています。

はしかは「命に関わる病気」です。自分だけでなく、まだワクチンを打てない赤ちゃんや、重症化リスクの高い人を守るためにも、社会全体での高い免疫率が求められています。

「自分は大丈夫」と思わず、この機会に大切な人の免疫状況も確認してみてください。

【参考資料】

『2026年における麻疹患者数増加に関する注意喚起　日本小児科学会』

『麻疹 発生動向調査 速報グラフ 2026年　国立健康危機管理研究機構　感染症情報提供サイト』

知って損はない医学知識ー１６．ハンタウイルス」の正体ー

 

クルーズ船での集団発生のニュースを受け、「致死率50％」という数字に不安を感じている方も多いかもしれません。

1. ハンタウイルスとは？「2つの顔」を持つ病態

ハンタウイルスは、主にげっ歯類（ネズミなど）が媒介するウイルスで感染すると、大きく分けて2つの深刻な病気を引き起こします。

1)ハンタウイルス肺症候群（Hantavirus Pulmonary Syndrome:HPS）

今回のクルーズ船の事例で疑われているもので肺から血漿（血液の液体成分）が漏れ出し、急速に肺水腫や呼吸不全に陥り、致死率は約40〜50％と極めて高く、エボラ出血熱に匹敵する脅威です。

2)腎症候性出血熱（hemorrhagic fever with renal syndrome：HFRS）

主にユーラシア大陸で見られるタイプで、発熱、出血、そして腎機能障害を引き起こし致死率は数％〜15％程度と、HPSに比べれば低いものの、依然として警戒が必要な疾患です。

2. 疫学的分析：パンデミックのリスクは？

「新型コロナの次はこれか？」と心配される方もいるでしょうが、現時点でのパンデミックリスクは極めて低いと評価されています。

その理由は、ウイルスの「広がり方」にあります。

◎感染ルートの限定

ハンタウイルスの主な感染経路は、ネズミの尿や糞、唾液に含まれるウイルスが乾燥して舞い上がったもの（エアロゾル）を吸い込むこと。あるいは、ネズミに直接噛まれることです。

◎ヒトからヒトへの感染は「例外」

最大の特徴は、「ヒトからヒトへ効率よく感染する能力を持っていない」という点です。

※今回の「アンデスウイルス」という種類だけは、南米で稀に家族間などの濃厚接触によるヒト・ヒト感染が報告されていますが、インフルエンザや新型コロナのように「咳やくしゃみで街中に広がる」といった性質はありません。

【疫学的なポイント】

感染の連鎖が「ネズミ → ヒト」で止まるため、ネズミとの接触さえコントロールできれば、社会全体への爆発的な拡大は防げます。

3. 医学的課題：治療法とワクチンの現状

残念ながら、2026年現在もハンタウイルスに対する特効薬（抗ウイルス薬）は存在しません。

◎治療の基本は「時間稼ぎ」

人工呼吸器や透析などを用いて、体内の炎症が収まり、自力で免疫がウイルスを排除するのを待つ「対症療法」が唯一の手段です。

◎◎ワクチンの空白

一部の国で不活化ワクチンが使用されていますが、世界的に承認された決定打となるワクチンはまだありません。

4. 私たちが今できる「3つの予防策」

日本国内では、今回のような毒性の強いハンタウイルスを媒介するネズミの生息は確認されていません。しかし、海外渡航時や、他の動物由来感染症を防ぐためにも、以下の対策は有効です。

1)ホコリを舞い上げない

物置の掃除などでネズミの排泄物がある可能性がある場合、乾いたまま掃かないこと。消毒液で湿らせてから拭き取るのが医学的な正解です。

2)徹底した換気

密閉された空間にウイルスが滞留します。入室前には必ず30分以上の換気を行いましょう。

3)ワンヘルスの意識

「人間の健康は、動物や環境の健康と地続きである」というワンヘルス（One Health）の考え方が重要で野生動物の生息域に土足で踏み込みすぎない、ネズミを寄せ付けない環境を作る、といった日常の意識が、巡り巡って自分たちの身を守ります。

結論：恐れすぎず、正しく警戒を致死率50％という数字は衝撃的ですが、それはあくまで「発症した場合」の重症度です。

このウイルスは、私たちが正しく「ネズミとの距離」を保っている限り、日常を脅かす存在にはなり得ませんので最新の情報を冷静に見極め、過度にパニックにならず、基本的な衛生管理を徹底していきましょう。

もし海外（特に南北アメリカ大陸）の自然豊かな場所でネズミと接触し、その後に激しい筋肉痛や呼吸の苦しさを感じた場合は、すぐに医療機関へその旨を伝えて受診してください。

【参考資料】

『65 ハンタウイルス肺症候群　日本感染症学会』

『35腎症候性出血熱　日本感染症学会』

帯状疱疹今昔物語ー第3回：たかが痛みと侮れない、「帯状疱疹後神経痛（PHN）」の恐怖

帯状疱疹の本当の怖さは、皮膚の症状が治まった後に続く「痛み」にあります。

◎執拗に続く後遺症

最も代表的な合併症が**帯状疱疹後神経痛（Postherpetic neuralgia:PHN）**です。

※Postherpetic neuralgia:ポストハーペティック・ニューラルジア※

ウイルスによって神経が傷つけられることで、数ヶ月から数年にわたり激しい痛みが残ることがあります 。

帯状疱疹後神経痛（PHN）は、帯状疱疹の皮膚症状（発疹や水ぶくれ）が治った後も続く、非常に厄介で強い痛みのことです 。

1. なぜ痛みが続くのか？

原因ウイルスである「水痘・帯状疱疹ウイルス」が、神経そのものを激しく攻撃して傷つけてしまうためで皮膚が再生しても、傷ついた神経が炎症を起こしたり過敏になったりしているため、痛みの信号が脳に送られ続けてしまいます 。

2. 痛みの特徴

・性質: 「焼けるような」「ズキズキする」「電気が走るような」と表現される鋭い痛みです 。

・期間: 数ヶ月から、重症化すると数年にわたって続くことがあります 。

・QOLへの影響: 激しい痛みにより、睡眠不足や抑うつ状態を招き、日常生活の質を大きく低下させます 。

3. リスクと予防のポイント

・高齢者ほどなりやすい: 帯状疱疹の発症リスクは50歳から急増し、高齢になるほどこの後遺症（PHN）が残りやすくなります 。80歳以上では3人に1人が帯状疱疹を発症すると推定されています 。

・治療薬の限界: 抗ウイルス薬などの治療薬はありますが、発症した後に投与してもPHNを完全に防ぐことは医学的に困難です 。

・ワクチンによる予防: 最新の不活化ワクチン（シングリックス）は、PHNの予防効果が約88.8%と非常に高いことが報告されています 。

この痛みは「なってから治す」のが難しいため、ワクチンによる事前の予防が極めて重要視されています 。

◎合併症のリスク

・高齢者ほど高リスク: 80歳以上では3人に1人が帯状疱疹を発症すると言われ、PHNへの移行率も高くなります 。

・薬だけでは防げない: 優れた治療薬はありますが、発症してからでは後遺症を完全に防ぐことは困難です。そのため、**「かからないための予防」**が医学的に極めて重要視されています 。

【参考資料】

『帯状疱疹後神経痛　疼痛JP』

続く

感染症速報ークルーズ船でのハンタウイルス集団感染（2026年5月）

 

2026年5月初旬、大西洋を航行中のクルーズ船でハンタウイルスの集団感染が発生したというニュースが入ってきました。WHO（世界保健機関）などの報告に基づき、ニュースの概要とウイルスの正体について解説します。

1. ニュースの概要：クルーズ船での集団感染（2026年5月）

現在報告されている主な状況は以下の通りです。

まる発生場所: アルゼンチンから南極などを経て大西洋を北上中だったクルーズ船「MVホンディウス（Hondius）」  

◎被害状況: 2026年5月4日時点で、3名が死亡、2名が確定診断、その他5名の感染が疑われています。乗客には日本人も1名含まれているとのことです。  

◎現在の状況: 船は西アフリカのカーボベルデ沖に停泊しており、感染拡大を防ぐため乗客・乗員は船内隔離などの措置が取られています。

2. ハンタウイルスとは？

ハンタウイルスは、主にネズミなどのげっ歯類が媒介するウイルスです。  

◎感染経路

・空気感染が中心: 感染したネズミの尿、糞、唾液に含まれるウイルスが乾燥し、ホコリと一緒に舞い上がったものを吸い込むことで感染します。  

・接触・噛傷: ネズミに直接噛まれたり、排泄物に触れた手で口や鼻を触ったりすることでも感染します。  

・ヒトからヒトへの感染: 基本的にヒトからヒトへは移りにくいですが、南米の「アンデスウイルス」という種類では、ごく稀に濃厚接触による家族内感染などが報告されています。

◎主な症状

潜伏期間は通常1〜8週間で、初期は風邪やインフルエンザに似ています。  

・初期: 発熱、頭痛、筋肉痛、腹痛、吐き気。

・進行後（重症化）: 肺に水が溜まる「肺症候群（HPS）」や、腎不全や出血を引き起こす「腎症候群（HFRS）」に発展し、致死率は種類により1%〜35%と非常に高くなる場合があります。

3. なぜクルーズ船で発生したのか？

現在調査中ですが、以下の可能性が検討されています。

・環境への接触: 船が南極や離島などの「野生動物が豊かな地域」に寄港した際、乗客が野生動物の生息地に立ち入って感染した可能性。  

・船内環境: 船の中にネズミが入り込み、換気の悪い場所でウイルスが飛散した可能性。

4. 予防と対策

  現時点で有効なワクチンや特効薬はありません。早期の対症療法が生存率を高める鍵となります。  

・ネズミを寄せ付けない: 食べ物を密閉し、ネズミの侵入経路を塞ぐ。

・掃除の際は注意: ネズミのフンがある場所を掃除するときは、乾燥したまま掃かない（ウイルスが舞うため）。消毒液や水で湿らせてから拭き取ることが推奨されます。  

今回のクルーズ船のケースは非常に珍しい事例ですが、一般的な旅行者が過度に恐れる必要はありません。ただ、野生動物の排泄物があるような古い小屋や換気の悪い場所には近づかないよう注意が必要です。

【参考資料】

『疾病発生ニュース　ハンタウイルス集団感染はクルーズ船旅行に関連、複数国に及ぶ』

『ハンタウイルス感染症（腎症候性出血熱、ハンタウイルス肺症候群）（Hantavirus Infection）』

『ハンタウイルス肺症候群（詳細版）』

帯状疱疹今昔物語ー第2回：コロナ禍が拍車をかけた？感染症と免疫の複雑な関係

 パンデミックを経て、帯状疱疹の罹患率は世界的に上昇傾向にありますがこれには、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染そのものの影響に加え、集団免疫の変化や生活環境の激変など、重層的な要因が関与していることが明らかになってきました。

1. 医学的分析：新型コロナウイルスと免疫抑制のメカニズム

最新の研究では、SARS-CoV-2感染が帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化を招く具体的なプロセスが解明されつつあります。

・T細胞の量的・質的変化（T-cell Exhaustion）:

新型コロナ感染後、体内のリンパ球（特にVZVを抑え込んでいるメモリーT細胞）が一時的に減少する「リンパ球減少症」が確認されています。また、細胞表面に「PD-1」などの免疫チェックポイント分子が過剰発現し、T細胞が「疲弊」状態に陥ることで、潜伏していたVZVの増殖を許してしまうのです。

・サイトカインストームの余波:

重症化に伴う過剰な炎症反応（サイトカインストーム）は、免疫系をパニック状態に陥らせこの混乱に乗じて、神経節に潜伏していたVZVが再活性化するケースが報告されています。

2. 疫学的分析：社会構造の変化と「免疫学的負債」

疫学的な視点では、単なるウイルス感染以上の要因が指摘されています。

・「外因性ブースター」の消失:

かつては、街中で水痘（みずぼうそう）の子どもと接することで、大人は自然にVZVに対する免疫を強化（ブースト）していましたが、水痘ワクチンの普及とコロナ禍の対人接触制限により、この「天然の追加接種」の機会が激減し社会全体のVZV特異的免疫が低下したことが、中高年層の発症増加を後押ししたと考えられています。

・メンタルヘルスとコルチゾール:

長期にわたる社会的孤立や経済的不安は、慢性的なストレス状態を生み出しました。ストレスホルモンであるコルチゾールは、免疫細胞の増殖を直接的に抑制するため、発症の強力なトリガーとなります。

3. 最新知見：ワクチン接種とリスク評価の現在地

新型コロナワクチンと帯状疱疹の関係についても、大規模なデータセットによる解析が進みました。

・一時的な免疫再構築症状（IRIS）:

ワクチン接種後の発症は、免疫系が急激に活性化する過程で、潜伏ウイルスへの監視が一時的に疎かになる「免疫再構築症候群」に似た現象と推察されています。

・相対的なリスク評価:

最新のメタアナリシス（複数の研究の統合解析）では、「新型コロナウイルス感染症による帯状疱疹発症リスク」は、「ワクチン接種による発症リスク」よりも有意に高いことが示されています。つまり、ワクチン接種は、感染による重症化やそれに付随する帯状疱疹リスクを回避するための合理的な選択肢であるという結論が定着しています。

◎結論：今、求められる「予防」のアップデート

パンデミック後の世界において、帯状疱疹は単なる「加齢に伴う病」ではなく、「社会環境の変化によってリスクが増幅された感染症」へと変貌しました。

50歳以上、あるいは基礎疾患を持つ方にとって、低下したVZV特異的免疫を補うための「帯状疱疹ワクチン（特に不活化サブユニットワクチン）」の重要性は、以前よりも格段に高まっています。

最新の公衆衛生学において、帯状疱疹予防は「健康寿命を維持するための不可欠な戦略」として再定義されています。

【参考資料】

『COVID-19ワクチン接種による帯状疱疹の危険性は？』

続く

【緊急警戒】はしか（麻疹）急増の正体：空気感染の脅威と「95%の壁」

 

ゴールデンウィークの浮かれた気分に、冷や水を浴びせるようなニュースが飛び込んできました、それは「はしか（麻疹）」の感染者数が昨年の約４倍という異例のスピードで増加しているとのこと!!

「昔の病気でしょ？」と侮るなかれ。今、私たちの目の前にあるのは、現代の医療をもってしてもコントロールが極めて難しい「最強の感染症」の再来です。

医学・疫学的な視点から、この危機の本質を解き明かしていきますので、またはしかの話かとおっしゃらずにお付き合い下さい。

1. 「インフルエンザの10倍」という数字の恐ろしさ記事にある「基本再生産数（R_0）」という指標。これは「免疫を持たない集団の中で、1人の患者が何人にうつすか」を示す数値です。

はしかは空気感染しマスクの隙間を通り抜け、同じ部屋にいるだけで、あるいは患者が去った後の部屋に入っただけでも感染する可能性があります。

「手洗い・うがい・マスク」という標準的な防御策がほぼ通用しないのが、はしかの恐ろしさなのです。

2. なぜ「今」増えているのか？：疫学的分析

今回の急増には、医学的に無視できない３つの要因が重なっています。

1)グローバル・リバウンド： パンデミックによる渡航制限が解除され、世界中で麻疹が再流行して、特に東南アジアや欧州からの「持ち込み」が起点となっています。

2)「免疫の空白」の露呈： コロナ禍で定期接種を控えてしまった層や、抗体価が低下した世代が「燃料」となり、火種が燃え広がりやすい状態にあります。

3)集団免疫の崩壊： 麻疹の封じ込めには95%以上の接種率が不可欠で現在の91%という数字は、堤防に穴が開いている状態に等しく、ひとたびウイルスが入れば容易にクラスターが発生します。

3. 「ほぼ100%発症」と合併症のリスク

免疫がない人が麻疹ウイルスに曝露した場合、ほぼ100%発症します。

麻疹は単なる「ひどい風邪」ではありません。

【注意すべき合併症】

◎肺炎： 麻疹による死亡原因の多くを占めます。

◎脳炎： 1,000人に１人の割合で発生し、後遺症を残すことがあります。

◎SSPE（亜急性硬化性全脳炎）： 感染から数年後に知能障害や運動障害が進行する、治療法のない難病です。

4. 私たちが今、取るべき行動は？

ワクチンの供給が不足気味になっている今、パニックにならずに優先順位を確認しましょう。

1)母子手帳の確認： 自分が「2回」打っているか確認してください。

1回のみ、あるいは不明の場合は、抗体検査を検討しましょう。

2)定期接種の最優先： 1歳と小学校入学前の子供たちは、最も守られるべき対象で予約が取れるなら、迷わず接種させてください。

3)症状が出たら「まず電話」： 発熱や発疹があり、はしかが疑われる場合は、直接受診せず必ず事前に医療機関へ連絡してください、これは待合室での空気感染を防ぐためです。

◎結びに：個人の防衛が集団を守る◎

はしかは、個人の努力（手洗いなど）では防げないからこそ、「社会全体の免疫というバリア」が重要になります。

この連休、人混みに出かける予定がある方は特にご注意を。もし帰国後や外出後に高熱が出た場合は、「たかが風邪」と放置せず、適切な医療的判断を仰いでください。

あなたの「確認」が、大切な家族と社会を守る一歩になります。

【追加の話】

2026年に入り、麻疹はしかの患者報告数が急増していて、国の感染症データによると３月11日時点で全国累積100例に達し、東京都だけでも27例が確認されています。 

「昔の子どもの病気」というイメージがありますが、今や感染者の83%が15〜49歳の活動世代です。

【参考資料】

『2026年における麻疹患者数増加に関する注意喚起　日本小児科学会』

『麻疹 発生動向調査 速報グラフ 2026年　国立健康危機管理研究機構感染症情報提供サイト』

帯状疱疹今昔物語ー第1回：なぜ今？「帯状疱疹」が日本中で急増している本当の理由ー

 

最近、身近で「帯状疱疹になった」という話を耳にしませんか？実は、日本国内で帯状疱疹の患者数は増加傾向にあります 。

主な疫学と動向（2025年版）

発症の傾向: 50代から発症率が高まり、80歳までに約3人に1人が経験するとされています。

男女差: 女性の方が発症率が高く、特に40〜60代でその傾向が顕著です。

増加要因: 高齢化社会、ストレス社会、水ぼうそう罹患者の減少（細胞性免疫のブースター効果が減少したため）が挙げられています。

2025年の最新動向: 2025年4月より高齢者向けの帯状疱疹ワクチンが定期接種化されるなど、予防対策が強化されています。

◎帯状疱疹の正体

この病気の原因は、子供の頃にかかった**「水ぼうそう」のウイルス**です 。

治った後もウイルスは神経の中に潜んでおり、私たちの免疫が弱まった隙を突いて再び暴れ出します 。

◎なぜ今、増えているのか？

主な理由は以下の3つに集約されます：

1)超高齢社会の進展: 加齢により、ウイルスを抑え込む「免疫の見張り役」が自然と低下します。特に50代からリスクが高まり、70代でピークを迎えます 。

2)子供との接触減少: 以前は水ぼうそうの子供と接することで大人の免疫が刺激される**「ブースター効果」**がありましたが、2014年のワクチン定期接種化でその機会が激減しました 。

3)現代特有のストレス: 過労や睡眠不足、生活習慣の乱れが、ウイルスの再活性化を招いています 。

【参考資料】

『帯状疱疹診療ガイドライン2025　日本皮膚科学会』

続く