大腸がんは「防げる」！第3回：【技術の進歩】下剤の苦しみから解放される「大腸CT検査」

 内視鏡へのハードルを下げたいという方のために、世界中で急速に普及しているのが「大腸CT検査」です。

大腸CT検査は、肛門から入れた細いチューブで炭酸ガスを注入し大腸を膨らませた状態でCT撮影を行い、3次元画像をコンピューターで構築する検査で内視鏡（カメラ）を奥まで挿入しないため体への負担が少なく、約10〜15分と短時間で終わるのが特徴です。

かつての手法とは一線を画す、その最大の特徴は「タギング技術」にあります。

※「タギング（Tagging）技術」は、対象に目印（タグ）を付けて識別・追跡・制御する技術※

検査前に少量の造影剤（硫酸バリウム）を飲み、便を白く染め上げます。

これにより、CT撮影後の画像解析で「便だけをデジタルで消去する」ことが可能になりました。

その結果、内視鏡のように2リットルもの量の下剤を飲む必要はなく、量はわずか1/10程度。お尻から炭酸ガスを注入し、わずか15分寝ているだけで、あなたの腸の状態が鮮明に浮かび上がります。

「あの辛い準備がないなら」と、多くの方がCT検査をきっかけに検診を再開されています。

※しかしデメリットもあります。

1)画像診断のみのため、ポリープが見つかったその場で切除（ポリープ切除）したり、組織を採取して生検を行ったりすることはできません。

これらが必要になった場合は、別途大腸内視鏡検査を受ける必要があります。

2)平坦な病変や5mm以下の小さなポリープの検出は、大腸内視鏡検査に比べると劣ります。

【参考資料】

『「大腸CT検査について教えてください」日本大腸肛門病学会』

大腸がんは「防げる」！第2回：沈黙の「精密検査拒否」――4割の人が陥る罠

 

便潜血検査で陽性が出たにもかかわらず、その後の精密検査を受けない人が約4割もいるという驚きのデータがあります。

精密検査（大腸内視鏡検査）で大腸がんが見つかる確率は約3〜4％ですので早期に発見すれば多くは完治しますが、放置すると進行してしまう恐れがあるため、必ず受診することが重要です。

忙しいから？ 忘れているから？ いえ、その多くは「内視鏡検査への強烈な恐怖と恥ずかしさ」です。

インターネットの掲示板を見て、「苦しい」「下剤が地獄」といった体験談に触れ、心が折れてしまうのです。

臨床の現場にいると、その不安は痛いほど分かります。

しかし、どうか考えてみてください。その「恐怖」を避けるために検査を先延ばしにし、もし数年後に取り返しのつかない状況になったとしたら……。

そのリスクは、検査に伴う一時的な不快感とは比較になりません。

今、その一歩を踏み出すことで、将来の「本当の恐怖」を確実に消すことができます。

【参考資料】

『大腸がん検診について』

『「大腸がん検診」日本大腸肛門病学会』

大腸がんは「防げる」！第1回：なぜ「大腸がん」だけは、見つけた瞬間に勝負が決まるのか？

 

1. 日本人が最もかかりやすい「身近すぎるがん」の現実

日本における大腸がんは、男女を合わせた罹患数（新たにがんと診断される数）で第1位を誇り、日本人が最もかかりやすいがんで、さらに死亡数においても全体で第2位（女性では第1位、男性では第2位）に位置し、年間約15万人が新たに診断され、5万人以上が命を落としています。

この脅威は、決して遠い世界の話ではありません。2026年春頃には、お笑いコンビ「ダウンタウン」の松本人志さんが血便をきっかけに医療機関を受診し、大腸がんの切除手術と一時的な人工肛門（ストーマ）の造設を行ったことを公表して大きな話題となりました。また、同年7月23日未明には、人気作家の東野圭吾さんが大腸がんのため68歳という若さで急逝されるなど、著名人のニュースを通してその深刻さを痛感させられた方も多いはずです。

2. 医療現場で感じる「あまりにも惜しい」という悔しさ

日々の臨床現場において、医師として最も胸が締め付けられる瞬間があります。

それは、「あの時、さえ検査を受けていれば確実に助かったはずなのに……」という患者さんが、すでに進行したステージで来院される時です。

大腸がんは、現在の日本でがん死亡数の上位を占める恐ろしい病気であることに間違いはありません。しかし、医学的視点に立てば、「これほど早期発見さえすれば完勝できるがん他にはない」とも言えるのです。

3. 「ポリープの時代」に摘めば、がんへの進行は完全に防げる

なぜ大腸がんは、そこまで確実に防げるのでしょうか。その理由は、大腸がんが突如として発生するわけではなく、長い「ポリープ」という良性の時代を経てからがん化する性質を持っているからです。

この良性のポリープの段階で発見し、内視鏡を使って「プチッ」と切除してしまえば、がんへの進行を100%完全に防ぐことができ万が一がんが見つかったとしても、ステージIであれば5年生存率は9割を超える非常に予後の良いがんです。

「検診を受けること」は、単なる面倒な医療チェックではありません。あなたの大切な日常や、未来の人生設計そのものを守るための最強の手段なのです。まずは自分の体と向き合う第一歩を踏み出してみませんか？

【参考資料】

『日本人が最も多くかかる「大腸がん」は早期発見がカギ。』

『大腸がんの基礎知識〜症状と治療〜』

【緊急告知】2026年８月29日号:インフルエンザが異例の全国流行入り

 

発表の概要: 厚生労働省は2026年８月28日、全国の約3,000カ所の定点医療機関からの報告数が基準値(1.00)を超える1.11(報告数4,094)に達したと発表しました。

これは感染症法施行(1999年)以降、2009年に次ぐ2番目の早さでの流行入りとなります。

1. 疫学データから読み解く「今回の異例さ」

今回のインフルエンザ流行入りは、例年に比べて極めて早い時期に観測されました。

昨シーズンは9月後半の流行入りでしたが、今年はさらに前倒しとなっています。

定点当たりの報告数を地域別に見ると、特に関東や東北、沖縄において高い数値が記録されています。

・沖縄県 4.43 全国で最も高く、早期流行の起点となる傾向

・岩手県 / 青森県 2.10 / 2.08 北日本における早期のウイルス伝播を示唆

・神奈川県 1.99 人口密集地における高い伝播速度

・東京都 1.49 基準値(1.00)を大きく上回り、市中感染が拡大

※なぜ「夏〜初秋」に流行が始まるのか?

本来インフルエンザは冬季に流行しやすいウイルスですが、近年の人流の活発化、海外との往来の正常化、そして集団免疫の変動(免疫負債など)により、季節性の垣根が低くなっています。ウイルスとの接触機会が増えることで、シーズンオフの概念が変わりつつあります。

2. 医学的視点:インフルエンザウイルスの脅威と重症化メカニズム

インフルエンザウイルス(Influenza virus)は、主にA型およびB型がヒトに感染し感染力が極めて強く、くしゃみや咳による飛沫感染だけでなく、ウイルスが付着した手で粘膜(目・鼻・口)に触れる接触感染によっても広がります。

基礎疾患を持つ方(糖尿病、慢性呼吸器疾患、心疾患など)、高齢者、および5歳未満の小児においては、インフルエンザ脳症や二次性の細菌性肺炎といった致命的な合併症を引き起こすリスクが高まります。

発症後48時間以内 の抗インフルエンザ薬の投与が、重症化を防ぐための医学的タイムリミットとなります。

3. エビデンスに基づく今日からできる感染対策

厚労省が呼びかける基本的な感染対策は、疫学研究においてもその有効性が証明されています。

個人の予防だけでなく、社会全体の感染拡大を防ぐために以下の対策を徹底しましょう。

1)正しい手洗いと手指消毒

流水と石鹸を用いた20秒以上の手洗いは、ウイルスのエンベロープ(脂質二重膜)を破壊し、感染力を失わせるために最も効果的ですし、アルコール製剤による手指消毒も有効です。

2)咳エチケットとマスクの賢い活用

症状がある場合のマスク着用は、飛沫の飛散を物理的にブロックします。また、人混みや医療機関を受診する際は、感染防御の観点からも不織布マスクの着用が推奨されます。

3)早期受診と適切な休養

発熱や関節痛などの症状が現れた場合は、早めに医療機関を受診してください。

自己判断で出歩くことは、周囲への感染拡大(基本再生産数 R_0 の上昇)を招きますので発症後数日間は十分な休養を取りましょう。

【参考資料】

『厚生労働省発表』

『インフルエンザ（総合ページ）　厚生労働省』

【緊急告知】2026年８月28日号:夏なのにインフルエンザ大流行！？藤沢市で昨年より7週間早い「異例の警報級スタート」の裏側を医学的・疫学的に徹底分析

 

「えっ、もうインフルエンザ？」

そんな驚きのニュースが飛び込んできました。神奈川県藤沢市は2026年8月19日、市内のインフルエンザ発生状況が流行期に入ったと発表しました。

なんと、昨年より7週間も早く、例年と比較しても異例の早さでの流行入りで季節外れの猛威を振るうインフルエンザについて、医学的・疫学的な視点からその背景と対策を分かりやすく解説します。

1. 異例の「夏インフルエンザ」：データが示す驚きのスピード

藤沢市の感染症発生動向調査によると、2026年第33週（8月10日〜16日）の患者報告数は27人。医療機関あたりの平均患者数は「1.93人」となり、流行開始の目安となる「1.00人」を大きく超えました。

近年の流行開始時期と比較すると、そのスピードの異例さが際立ちます。

2023年： 第36週（9月上旬）

2024年： 第45週（11月上旬）

2025年： 第40週（9月下旬〜10月上旬）

2026年： 第33週（8月中旬） ⚡ 去年より7週間早い！

第30週時点ではわずか「0.07人」だった数値が、わずか数週間で右肩上がりに急増し「冬の病気」というこれまでの常識が、今、大きく覆りつつあります。

2. 【疫学的分析】なぜ「夏のインフルエンザ流行」が起きるのか？

本来、インフルエンザウイルスは低温・乾燥を好むため、空気が乾燥する冬に大流行するのが定番でしたかせ、ここ数年は「夏〜秋の流行」がたびたび観測されています。その背景には、主に以下の3つの疫学的要因が絡み合っています。

1)社会的免疫の低下（免疫負債）： コロナ禍以降の厳しい感染対策によって、人々がインフルエンザウイルスに自然接触する機会が激減しその結果、社会全体全体の集団免疫（抗体保有率）が低下し、ウイルスが侵入した際に一気に感染が広がりやすい脆弱な状態が生まれています。

2)人流の活発化とインバウンド・国内旅行： 夏休みやお盆休みなど、人の移動や密集が激化するシーズンは、ウイルスの格好の伝播機会となります。

3)気候変動と冷房環境： 猛暑による熱中症対策で常に換気が不十分になりがちな室内環境や、冷房による乾燥・室温の低下が、ウイルスの生存や粘膜の防御機能低下をアシストしてしまっている可能性があります。

3. 【医学的注意点】「熱が下がった＝もう安全」の大きな誤解

記事の中でも市が強く注意を促していますが、医学的に最も知っておくべきポイントは「解熱後もウイルスの排出は続く」という点です。

⚠️ 専門家からの重要なアドバイス　⚠

熱が下がると「治った」と感じて外出したくなりますが、解熱後であっても呼吸器からのウイルス排出は数日間（通常は発症後3〜7日程度）続き周囲への二次感染を防ぐため、登校や出勤の再開は自分の判断で決めず、必ず主治医の指示を仰ぐことが鉄則です。

また、夏場は「ただの夏風邪や熱中症だろう」と油断して受診が遅れ、周囲への感染を広げてしまうケースも少なくありません。

発熱や倦怠感がある場合は、早めの医療機関受診が推奨されます。

4. 私たちが今取るべき実践的な対策

異例の早さで始まった今回の流行。自分の身と大切な人を守るために、以下の対策を今日から徹底しましょう。

1)基本の感染対策： こまめな手洗い、手指消毒、そして混雑した場所での適切なマスク着用（咳エチケット）は、ウイルス防御の基本です。

2)ワクチンの早期検討： インフルエンザワクチンは、接種してから体内に抗体が作られるまでに約2週間かかります。本格的な秋・冬のシーズンを見据え、また今年の早い流行に備えて、例年より早めのワクチン接種を計画的に検討しましょう。

3)室内環境の管理： エアコンを使用する際も、適度な換気や、乾燥しすぎないような湿度管理を意識することが大切です。

まとめ

「夏だからインフルエンザは大丈夫」という油断は禁物です。気候変動や社会環境の変化に伴い、感染症の流行サイクルそのものが変わり始めています。

正確なデータに基づいた早めの警戒と対策で、この異例のシーズンを賢く乗り切っていきましょう！

【参考資料】

『インフルエンザ（総合ページ）』

『読売オンライン（地域ニュース）：藤沢市でインフルエンザの流行始まる 昨年より７週早く〈藤沢市〉 （※藤沢市保健予防課 感染症発生動向調査に基づく発表）』

『厚生労働省：インフルエンザに関する報道発表資料・Q&A』

血液の鉄人が切る梅毒の話４．「模倣の達人」梅毒を正しく知る：専門家が教える７つの疑問と回答

 

梅毒は、その多彩な症状から「模倣の達人」と称され、時に診断を困難にしますが、正しい知識を持ち、早期に発見・治療を行えば恐れる必要は全くありません。

医学的・疫学的な観点から、皆様が抱きやすい７つの疑問にお答えします。

はじめに

2026年7月中旬時点での日本国内における梅毒の年初からの累積報告数は6,116件で、記録的な最多水準であった2025年同期（7,167件）に比べると、約15〜20％ほど減少傾向にありますが、真に流行が収まりつつあるとは言えません。

Q1：梅毒はどのように感染しますか？

感染源は主に、梅毒性潰瘍（硬性下疳）や湿疹など、病原体が存在する部位との直接的な接触です。

膣性交、肛門性交、オーラルセックスが主な経路ですが、潰瘍は性器以外にも唇、舌、口の中にできるため、粘膜同士の接触で容易に感染します。

しかしトイレ、タオル、ドアノブの共有など、日常的な接触では感染しません。

Q2：なぜ「模倣の達人」と呼ばれるのですか？

各段階で症状が変化し、他の疾患と誤認しやすいためです。

初期: 痛みのない潰瘍ができ、自然に消えるため治ったと錯覚しやすい。

第二段階: 手のひらや足の裏の発疹、発熱、倦怠感などが現れ、アレルギーや風邪と混同されることが多い。

潜伏期・末期: 症状が出ない期間を経て、数十年後に心臓や神経系に深刻な障害を引き起こします。

Q3：感染を確実に判断する方法はありますか？

症状だけでは診断できないため、医療機関での「梅毒検査」が唯一かつ確実な診断方法ですから、特に感染リスクの高い行動がある場合や妊婦の方は、定期的な検査が個人の健康と公衆衛生を守るために不可欠です。

Q4：薬で完治しますか？

はい、ペニシリンを中心とした適切な抗生物質により完治可能です。

ただし注意点として、薬は病原菌を死滅させることはできますが、すでに進行してしまった心臓や神経への臓器損傷を元に戻すことはできませんので、「早期発見・早期治療」が何よりも重要です。

Q5：日常生活でどうやって予防すればいいですか？

WHOやCDCおよび専門家が推奨する予防策は以下の通りです。

パートナーとの誠実な関係: お互いの検査結果を確認し合うこと。

コンドームの使用: リスク軽減に有効ですが、覆われていない部位の接触には注意が必要です。

率直なコミュニケーション: パートナーと健康状態を話し合い、定期的な健診を習慣化すること。

Q6：梅毒はなぜ今、改めて注意が必要なのですか？

梅毒トレポネーマは人体外では長く生存できませんが、粘膜の接触により高い確率で感染します。

近年、社会全体で「無症状の期間」に感染が拡大するリスクが指摘されており、症状の軽視が蔓延を許す要因となっています。

要するに梅毒トレポネーマに感染しても典型的な症状を表すことが少なく(無称症候梅毒)、これにより感染しているという自覚がないことです

Q7：感染を疑った場合、どうすべきですか？

恐怖や偏見を捨て、速やかに医療機関を受診してください。検査で陰性であれば安心できますし、陽性であれば早期治療により重大な後遺症を防ぐことができます。正直な医療相談こそが、最良の予防医学です。

【参考資料】

『梅毒に関する最もよくある5つの質問』

完

血液の鉄人が切る梅毒の話３．放置は厳禁！手の甲の発疹 現代の潜行感染症『梅毒』のリアル

 

こんにちは。「血液の鉄人」です。

いま、日本国内で爆発的な大流行を続け、連日ニュースを賑わせている感染症をご存知でしょうか。それは「梅毒」です。

過去の病気と思われがちですが、現代において再び猛威を振るってしかも、この病気は「性器の病気」というイメージを覆し、ある日突然、あなたの「手の甲」や「手のひら」にサインを出してくることがあるのです。

今回は、見逃し厳禁な「手の甲の発疹」と梅毒のただならぬ関係について、最新の疫学データを交えながら、分かりやすく徹底解説します！

1. なぜ「手の甲」に？梅毒が全身に仕掛ける第2期の罠

梅毒は、原因菌である「梅毒トレポネーマ」が主に性的な接触によって粘膜や皮膚から侵入する感染症です。

初期（第1期）には、感染した部位（性器や口唇など）に痛みのないしこりや潰瘍（硬性下疳：こうせいげかん）ができますが、これらは「治療をしなくても自然に消えてしまう」という極めて厄介な特徴を持っています。

本当に恐ろしいのはその後です。

梅毒トレポネーマが血流に乗って全身へ大移動!!

皮膚の異変が消えたからと安心していると、数週間から数ヶ月の潜伏期間を経て、梅毒トレポネーマは血流に乗って容赦なく全身へと広がっていきます。これが「第2期梅毒」と呼ばれるステージです。

この段階になると、バラの花びらが散ったような淡い赤褐色の発疹（バラ疹）が、体幹だけでなく、四肢、そして「手のひら」や「足の裏」、「手の甲」にまで出現します。

特に、手のひらや足の裏にできる発疹は、他の一般的な皮膚病ではあまり見られない、梅毒を強く疑う重要な臨床サイン（特徴的所見）なのです。

【ここに注意！】「かゆみがない」という盲点

通常の湿疹やアレルギーであれば、強いかゆみを伴うことがほとんどですが、梅毒の発疹は**「ほとんどかゆみがない」**のが特徴です。

そのため、「放置してしまった」「ただの手荒れだと思った」と見過ごされやすく、診断が遅れる原因になっています。

2. 【警告】手の甲に出た時の「進行度」と「最強の感染力」

手の甲や手のひらに発疹が出現している状態は、まさに病期分類における「第2期」の真っ只中で体内では梅毒トレポネーマの量がピークに達していることを意味します。

◎現在の病期分類と進行のリスク

梅毒は、感染からの期間によって以下のように分類されます。

1)早期梅毒（第1期）： 感染から約3週間～3ヶ月。感染部位の局所症状。

2)早期梅毒（第2期）： 感染から約3ヶ月～3年。全身の皮膚・粘膜症状（手の甲の発疹はここ！）。

3)晩期梅毒（第3期）： 数年～数十年後。無治療で経過した場合、ゴム腫と呼ばれる肉芽腫や、心臓・血管（大動脈瘤など）、脳神経（進行麻痺や脊髄癆）を侵す深刻な状態へ移行。

※この時期は「他人にうつす力」が最強※

第2期の皮膚や粘膜にできている発疹・潰瘍には、大量の梅毒トレポネーマが含まれています。そのため、この時期は他者への感染力が極めて高い極めて危険なフェーズです。

そして恐ろしいことに、この全身の発疹も、数週間から数ヶ月すると再び自然にスーッと消えてしまいます。

「治った！」と勘違いしてはいけません。梅毒トレポネーマは死滅したわけではなく、体内の奥深く（臓器や神経）に潜伏し、数年から数十年をかけて身体を蝕む「晩期梅毒」へとステルス通信のように進行していくのです。

3. 「ただの手荒れ？」梅毒と見分けがつきにくい他の病気

手の甲に発疹ができる病気は、梅毒以外にも数多く存在します。

例えば

◎手湿疹・接触皮膚炎:水仕事、洗剤、アルコール消毒、金属刺激などで強いかゆみや、水疱（水ぶくれ）、乾燥・ひび割れを伴う。

◎アトピー性皮膚炎:アレルギーや皮膚のバリア機能低下により慢性的に繰り返し、激しいかゆみがある。左右対称に広く出やすい。

◎乾癬（かんせん）:皮膚の代謝異常てにより銀白色のフケのような皮膚のクズ（鱗屑）が付着し、境界がはっきりしている。

◎手足口病:コクサッキーウイルスなどの感染により主に子どもに多い（大人も感染する）。発熱を伴うことが多く、水疱性の発疹。

そのため、専門医であっても慎重な鑑別診断が必要です。

このように、多くは「かゆみ」や「痛み」、「発熱」を伴いますが、梅毒は「無痛・無痒（かゆみなし）」で、手のひら・足の裏にまで同時に出ることが最大の違いです。

4. 【最新疫学】なぜいま、梅毒の再分析が必要なのか？

いま医療現場が最も危機感を持っているのは、「爆発的な感染者の増加」と「無症状・変則的な症例の増加」です。

近年、日本国内の梅毒報告数は過去最多レベルを更新し続けており、特に20代の若い女性や、20〜40代の男性の間で急増しています。

SNSの普及による出会いの多様化など、社会背景も大きく影響していると指摘されています。

さらに、抗生物質が普及した現代では、教科書通りの典型的な症状（第1期→第2期ときれいに進むパターン）を示さない「不顕性感染（症状が出ないまま進行する）」や、風邪薬などの服用で症状が修飾され、見えにくくなっているケースも珍しくありません。

血液検査（RPR法やTP抗体法）を行って初めて判明するケースが非常に多く、臨床検査の現場からも「怪しいと思ったら即、血液検査」が強く推奨されています。

まとめ：自分の目と行動で、大切な人と健康を守る

手の甲に現れた、かゆみのない赤褐色の斑点――。

これは、身体が命がけで発している「重大なSOS」かもしれません。

少しでも「心当たりがある」「いつもの手荒れと違う」と感じたら、恥ずかしがらずに、すぐに皮膚科、性病科、または泌尿器科・婦人科を受診してください。

また、地域の保健所では匿名・無料で検査を受けられるところも多くあります。

現代の医療において、梅毒は「早期に発見できれば、抗菌薬（ペニシリン系など）の適切な服用や注射によって、確実に完治できる病気」です。

ネットの不確かな情報で自己判断し、放置することだけは絶対に避けてください。

正しい知識を持ち、勇気を持って一歩を踏み出すことが、あなた自身と、あなたの大切なパートナーを守る唯一の方法です。

※2026年６月末時点での梅毒患者数　5610人※

追加の話

梅毒の「バラ疹」自体から直接ほかの人に感染することは稀ですが、バラ疹が現れる時期（第2期梅毒）は全身に菌が存在し、皮膚や粘膜の別の病変（ジュクジュクした発疹や粘膜疹など）から強い感染力を持ちますので、性行為やオーラルセックスなどを通じて他者へ感染させることがあります。

【参考文献】

日本感染症学会：「梅毒診療の考え方」

日本性感染症学会：「梅毒診療ガイド（第2版）」

国立国際医療研究センター / 国立感染症研究所等 感染症情報提供サイト資料