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2022年10月9日日曜日

HIV被曝前予防について-2.曝露前予防の方法とは-

デイリーPrEPとして『エムトリシタビン・テノホビル ジソプロキシル(TDF/FTC、商品名ツルバダ)』または『エムトリシタビン・テノホビル アラフェナミド(TAF/FTC、デシコビ)』を1日1錠内服する方法と、


オンデマンドPrEPとして、性交渉前後の決められたタイミングにTDF/FTCを内服する方法があります。


 まとめますと、


【ディリー PrEP薬を服用するタイミング】


男性同性間の性行為、男女間の性行為、トランスジェンダーの人、薬物静注によるHIV感染リスクのある人、すべての方に有効性が確認されている方法です。


リスク行為のあるなしに関わらず毎日継続して服用する方法で、1日1回1錠、同じ時間に服用します。


【オンデマンド PrEP薬を服用するタイミング】


男性同性間の性行為のみに有効性が確認されています。


性行為の2時間~24時間前に2錠、最初の内服から24時間後に1錠、更に最初の内服から48時間後に1錠を内服し(2-1-1)、終了する方法です。


【重要事項】


PrEP開始にあたっては、医師によるHIVの検査、他の性感染症の感染の有無、副作用の有無などが必要です。


HIVに感染するリスクがなくなったり、コンドームの使用や他の予防方法を使いセーファーセックスあるいはセーフセックス(Safer sex, Safe sex)ができるのであれば、PrEPは必要ありません。


【PrEPを開始したにもかかわらずHIVに感染した事例はあるのか】


PrEP開始後にHIVに感染した人は、以下の2つのパターンが存在します。


第1パターン:PrEP開始時にすでにHIVに感染していたにもかかわらず、ウインドウピリオドであったために、感染していることに気付かずにPrEPを開始し、その後HIV感染が判明した事例。


第2ターン:PrEP開始後に正しく薬を服用しなかったり、勝手に服用をやめたためにHIV感染が判明した事例。