尿検査－No.11 尿検査の正しい受け方－

尿検査の正しい受け方について解説しておきます。


１．病院が準備した採尿用紙コップを使用して、必ず名前を確認して下さい。


２．陰部を清潔にしてから採尿します、おりものや雑菌が混入すると間違った結果が出てしまいます。

特に女性の場合は気をつける必要があります。

３．検査前日のセックスは厳禁です、なぜなら精子や雑菌の混入などが尿に混入して誤判定の原因になります。

４．なるべく生理中の検査は避けるべきです、なぜなら尿に生理の血液が混入して誤判定の原因になります。

やむを得ない場合は、担当者に、「生理中」であることを伝えてください。
　　
５．出始めの尿は採取しないで排尿して、排尿途中の"中間尿"を採取してください。

最初の尿で尿道のx雑菌を洗い流します。

６．検査に必要な尿の量は、コップの１／３から半分もあれば十分で、最低10ｃｃ程度あれば検査は可能です。

７．採尿中にコップの中に陰毛などが入っても手で取らないでください。

手に着いている雑菌が混入しますから。

８．異常値を恐れて水などは絶対に入れないことです。

異常があれば水で薄めても、正常値にはなりませんし、むしろ異常値が出てたいへんなことになります。

９．尿検査を受ける前日から果実や清涼飲料水、ドリンク剤など、ビタミンＣを含む物の摂取を控えてください。

尿の定性検査は化学反応を利用したものですから、これらに含まれるビタミンC（アスコルビン酸）が影響して潜血反応や尿糖などを偽陰性（－）にしてしまうことがあります。

尿検査－No.10 尿沈渣－

採尿した尿を５分間低速で遠心分離しますと、尿の液状成分と固形成分とが分離します。

下に沈んだ固形成分を顕微鏡で観察し、赤血球、白血球、尿酸結晶、細胞、細菌などが顕微鏡の一視野の中に幾らあるかを調べる検査が尿沈渣です。

【尿沈渣の目的】

尿沈渣の数の増加や有無を調べて、腎臓などの異常の診断や病状の経過観察を行います。
尿沈渣は、尿タンパク、尿糖、尿潜血などの定性検査で陽性となった場合に実施します。

【尿沈渣で何が分かる】

尿が腎臓でつくられ膀胱や尿路を通って排出される間には、それぞれの上皮細胞など剥がれ落ちて尿中に混入するものを調べることで、腎臓や尿路系の病気の種類や異常部位を推測することができます。

【基準値】

赤血球…1視野に1個以内

白血球…1視野に3個以内

上皮細胞…1視野に少数

円柱細胞…1視野に陰性

結晶成分…1視野に少量

【判　定】

健康人でも、赤血球やその他の固形物がごくわずかは見られますが、数が多い場合はどこにどのような異常があるを判断することができます。

赤血球や白血球が存在すれば出血があると考えられ、白血球が多い場合には炎症が起こっていると考えられます。

また、炎症があると上皮細胞は粘膜などをつくっている細胞剥がれ落ちて尿中に排泄されます。

尿細管に異常があると、腎臓の尿細管を鋳型にして出来た円柱細胞が尿中に排泄されます。

結晶は尿酸などの成分が多い場合に固まって尿中にできます。

【異常が見られた場合】


赤血球の増加:急性糸球体腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎腫瘍、腎結石など

白血球の増加:腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎など

円柱細胞の増加:慢性腎炎、糸球体腎炎、腎盂腎炎、ネフローゼ症候群など

上皮細胞の増加:膀胱炎、尿道炎など

結晶成分の増加:腎結石、急性肝炎、閉塞性黄疸、痛風など

細菌：腎・尿路系の細菌感染症など

赤血球や白血球は体調の変化などにより一時的に多くなることもありますから、正確な診断のためには必ず再検査を行ない、再び異常値が見られれば感染症を疑い、細菌培養検査で原因となっている菌を調べます。

その他の異常値では、おもに腎臓内科や泌尿器科で尿中成分の定量検査、尿素窒素、クレアチニン、電解質などの血液検査、超音波検査、X線CT検査、腎盂造影、腎生検などの詳しい検査を実施します。

また、結晶成分が多く肝炎や黄疸が疑われる場合は、肝機能検査やエコー検査を実施します。

尿検査－No.９亜硝酸塩検査－

亜硝酸塩検査とは、尿中に亜硝酸塩が存在するかを調べる検査です。

日常生活において私たちは、主に野菜から硝酸塩と呼ばれる物質を摂取しています。

口から取り込まれた硝酸塩は、主に消化管の上部から体内に吸収され、一部は唾液中に分泌されますが、大部分が腎臓から尿中へ排泄されます。

膀胱炎などの尿路感染症に感染して、尿中に細菌が繁殖していると、硝酸塩は細菌によって還元されて亜硝酸塩へと変化します。

従って、通常時の細菌の存在しない尿中には亜硝酸塩は検出されません。

テステープで尿中の亜硝酸塩の有無を調べることにより、尿路感染症がの有無を判断します。

しかし、すべての細菌が硝酸塩を亜硝酸に還元するわけではありませんので、尿中の白血球の数や尿沈渣の結果を踏まえて総合的に細菌感染の有無の判断を下します。

【参考基準値】

陰性

【陽性の場合】

膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症が疑われます。

【検査時の注意点】

細菌が硝酸塩を亜硝酸塩に還元するには４時間以上必要なことからして、膀胱炎で頻回に排尿を繰り返している場合は、膀胱内に尿が滞留している時間が短く、細菌が亜硝酸塩を作るための時間が不十分のため、尿の中に細菌が繁殖していても陰性となることがあります。

頻回な嘔吐や過度のダイエットによる食物からの硝酸塩の摂取不足があると、尿の中に細菌が存在しても亜硝酸塩が作られる量が少ないため、陰性となることがあります。

細菌感染のない尿を採取してしばらく放置した場合にも、陽性となることがあります。

尿検査－No.８尿潜血反応－

尿潜血反応とは、尿の中に血液が混じっているか否かを調べる検査です。

健康人でも、1日におよそ20000個の赤血球が尿中に排泄されていますが、腎臓や膀胱、尿道などに異常があると尿中の赤血球の量が増加します。

尿中に多くの血液が混ざれば肉眼でひと目で分かります(血尿)が、ごく微量の血液が尿中に混ざっても肉眼では判定できません。

その為にテステープで尿中の血液を調べます。

テステープ検査によって尿中の微量の血液即ち尿潜血反応を調べることができます。

【基準値】


陰性（-）

※健康な人でもわずかに赤血球が尿中に出ることがありますが、テステープ検査では検出されません※

【尿潜血反応が陽性となる原因】

腎臓系の疾患や膀胱における疾患が考えられますが、その原因は多数あり、結石であったり炎症や、時によっては腫瘍がある可能性もあります。

腎臓や尿管、膀胱といった尿の尿路・尿道になんらかの異常が起きている場合ことが考えられます。

腎臓…急性･慢性腎炎、腎結石、腎膿瘍、遊走腎など

尿管…尿管結石、尿管腫瘍、尿管異物など

膀胱…膀胱炎、膀胱結石、膀胱腫瘍など

尿道…前立腺炎、前立腺腫瘍、尿道炎など

その他…白血病などの出血傾向のある病気や溶血性疾患など

※生理中の場合は、尿潜血反応が陽性となりますし、激しい運動後や発熱・過労などにより起こる生理的な血尿や、一部の鎮痛解熱剤や抗生物質、利尿剤を服用している場合でも偽陽性または陽性反応がでる場合がありますが、この場合は問題ありません※

※、女性では生理中のために尿に血液が混じってしまうために起こる血尿などがあり、病的でないものが多くあります※

※乳幼児の血尿は、一般的に7歳くらいになると半数近くの方が尿潜血が陰性となります※

※良性家族性血尿※

遺伝性のもので、腎臓にある糸球体基底膜と呼ばれる膜が生まれつき薄い病気で、
一般的に予後の良い病気です。

【検査時の注意事項】

女性の場合、生理中や生理後数日は経血により尿潜血が陽性となることがありますので、可能であればこの期間は尿潜血の検査は避けるべきです。

テステープ検査では、大量のビタミンC（アスコルビン酸）が尿中に存在すると、偽陰性（実際は陽性でも陰性になってしまう）になることがありますので、尿検査を受ける前日からはビタミンCを多く含む飲料(清涼飲料水やジュースなど)や食物は摂取しないように注意する必要があります。

尿検査－No.７ ウロビリノーゲン－

尿中のスクリーニング検査は、テステープ(試験紙法)による定性法で実施されます。

尿に専用のテステープを浸し、色の変化で判定します。

尿中ウロビリノーゲンは、肝臓や胆のうの機能の異常を診断する尿検査の一種です。

ウロビリノーゲンは、古くなった赤血球が肝臓で分解されてできるビルビリンという成分が胆汁となり腸に排出され、そこで腸内細菌により分解されたものです。

ウロビリノーゲンは、腸から少量吸収され、肝臓でビリルビンとなりますが、すべてがビリルビンとはならず、一部は腎臓から尿中へ排泄されます。

従って健康な人でも微量のウロビリノーゲンが尿中に検出されるのが普通で、多く検出される或いは検出されない場合は異常と判断します。

【便秘・下痢とウロビリノーゲンの関係】

頑固な便秘の場合、便が長時間腸内に停滞しているため、ウロビリノーゲンが吸収される量がふえるために、陽性を示すことがあります。

下痢の場合、腸内の内容物が留まっている時間が短くなり、腸内細菌によってウロビリノーゲンに変換されにくくなるため、陰性を示すことがあります。

【ウロビリノーゲンの生理的変動】

１．年齢による変動

新生児の場合、腸内細菌叢が未発達なためにビリルビンをウロビリノーゲンに変換できないために陰性となります。

２．日内変動

一般的にすべての人は、ウロビリノーゲンが尿中へ排泄される量には日内変動があり、夜間や午前中には排泄が少なく、午後に増加して午後２時～４時頃に排泄量がピークとなります。

【検査の目的】

１．尿のスクリーニング検査として

２．肝障害や胆道系疾患を疑う時

【基準値】

プラスマイナス　（±）

※基準値は施設ごとで異なる場合があります※

【ウロビリノーゲンが異常値を示す病態】

１．陽性の場合

胆道が閉塞され、ビリルビンを含む胆汁が腸に排泄されないため陰性となります。

肝疾患（肝炎、肝硬変など）・溶血性貧血・心不全・腸閉塞・過度の便秘など

２．陰性の場合　

※テステープでは判定不能※

重度の肝障害によりウロビリノーゲンの前段階であるビリルビンが作られないため陰性となります。

胆石・胆管閉塞・腎機能障害（高度）・下痢・抗生剤の長期使用など

【検査時の注意事項】

ウロビリノーゲンは、放置しておくと酸化されてウロビリンに変化してしまうので、新鮮な尿で検査する必要があります。

陽性または陰性反応が出た場合は再検査・精密検査受ける必要があります。

尿検査－No.６尿糖検査－

尿糖とは、血液中の糖(ブドウ糖）が尿中に漏れ出てきたものです。

健康な人の場合、尿中にブドウ糖が漏れ出すのはほんのわずかです。

腎臓は、血液中のブドウ糖がかなり高値になっても、尿中に漏出させない仕組みになっています。

血糖値が160～180mg/dlを超えないと、糖は尿中には出てきませんが、糖尿病などで血糖値がこれ以上に高くなると、腎臓での糖の処理能力が限度を超えて尿中に糖が排泄されるようになります。

尿糖検査は糖尿病を見つけ出すスクリーニング検査として実施されますが、尿糖が陽性となっても必ずしも糖尿病とは言えません。

【尿糖の検査方法】

尿試験紙を尿で濡らしたときの変色の変化で判断する定性検査と、1日分の尿にどれくらいの糖が出ているかを測定する定量検査があります。

尿試験紙での定性検査で尿糖が出ていると認められた場合に定量検査が行なわれます。

【検査結果の判定】

尿中に糖が排泄されていなければ、尿試験紙による定性検査では陰性（－）となります。

定量検査でも、尿中の糖の量が1日1g以下なら基準範囲です。

副腎皮質ホルモンなどの服用や妊娠中などに陽性になることがあります。

【検査の注意】

検査当日の食事はいつもの通りで構いませんが飲酒は控えるべきです。

【基準値】

定性検査…陰性（－）

定量検査…1日1g以下

【尿糖検査が陽性の場合】

尿中に糖が排泄されていた場合、空腹時の血糖値や血中インスリン濃度の検査を行い、ブドウ糖負荷試験などを調べて総合的に診断します。

尿糖が陽性の場合約10%が糖尿病に移行する可能性がありますので、年に一度は検査を受けておくべきです。

また、腎性糖尿、甲状腺機能亢進症などのホルモン異常、クッシング症候群などが考えられますが、これも各種検査を実施して総合的に診断します。

尿検査－No.５尿蛋白検査.その２.正常蛋白③その他の原因蛋白－

異常がなくても一次的に尿中に蛋白が排泄されることは、前回と前々回に紹介した以外にもに多くありますから紹介しておきます。

①食餌性蛋白尿

大量の蛋白質を摂取した時に一時的に尿中に蛋白が排泄されます。

②運動性蛋白尿　　　　　

激しい運動後に一時的に尿中に蛋白が排泄されます。

③冷水浴後蛋白尿　　　　

冷たい風呂などに入った後一時的に尿中に蛋白が排泄されます。

※①～③の場合再検査では陰性となる場合がほとんどで、問題はありません※


④妊娠、生理前、精液や膣分泌物の混入などによっても尿蛋白が陽性を示すことがあります。

【妊娠と尿蛋白】

妊娠すると尿の中に蛋白が排泄されやすくなります。

これは、妊娠すると腎臓の糸球体でろ過される血液量が増えるためで、腎血漿流量は妊娠前に比べ約30％、糸球体濾過量は約50％増加します、そのために糸球体に負担がかかることから尿へ蛋白が排泄されやすくなります。

【注　意】

妊娠中に尿蛋白が陽性となった場合は、妊娠中毒症や腎疾患の可能性もありますので注意が必要ですし、妊娠により腎盂や尿管が拡張することから、膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症に罹りやすくなり、その影響で尿の中に蛋白がでることがありますので、注意が必要です。

【お願い】

今後の記事作成の参考にさせて頂きますので、当ブログをお読みになりましたら、右サイド上部の『ブログ評価』を宜しくお願いいたします。

尿検査－No.５尿蛋白検査.その２.正常蛋白②熱性蛋白尿－

発熱時に一時的に尿中に蛋白が排泄されますが、熱が下がると尿中への排泄が無くなり、尿中の尿蛋白は陰性となります。

発熱による蛋白尿ですから、熱が下がると蛋白尿も消える一過性のものですから心配はありません。

解熱後に再度尿検査を行い尿蛋白が陰性であれば、熱性蛋白尿と判断されます。

【注　意】

解熱後も尿蛋白が陽性の場合は、熱性蛋白尿ではなくほかの原因による尿中への蛋白の排泄によるものですから、精密検査の必要があります。

尿検査－No.５尿蛋白検査.その２.正常蛋白①起立性蛋白尿－

腎臓やその他の器官が悪くなくても尿中に蛋白が排泄されることがあります。

これを、『生理蛋白』、『正常蛋白』、『良性蛋白』と呼びます。

今回は、『生理蛋白』のひとつの『起立性蛋白尿(別名 体位性蛋白尿)』について解説致します。


起立性蛋白尿とは、寝ていたり、横になっていたりして、直立していないときには尿中に蛋白は排泄されませんが、立っている時や、腰を曲げたりしている時に尿中に蛋白が排泄されます。

起立性蛋白尿は、10歳代の若年者に多くみられ、長期間持続する場合もありますが、予後は良好です。

【起立性蛋白尿の原因】


起立性蛋白尿は、腎臓の血管の尿をつくる部分である糸球体での腎臓の静脈が圧迫されて、うっ血を起こしそのために、尿中に蛋白が排泄されると考えられています。


【起立性蛋白尿の検査】

起立性体位によって尿中に蛋白が認められるが、横になることにより採取した尿中から蛋白が認められなければ、『起立性蛋白尿』と判断されます。

起床時尿で３日連続で蛋白が認められなければ、起立性蛋白尿と判断されます。

【起立性蛋白尿の対応】

起立していることにより、腎静脈が圧迫されて起こるものですから病的なものではありません。

小児などに多く背骨が曲がっていることから腎臓の血管が圧迫され、尿中に蛋白が排泄されますが、成長するに従い尿中への蛋白の排泄はなくなりますから心配はありません。

蛋白が大量に出ることはなく，顔や体がむくむ，尿の量が減ることもありません。

【注　意】

※起立性蛋白尿が成人以降に出現する可能性は低いので、病的な蛋白尿であるとの前提で臨む必要があります※

尿検査－No.５尿蛋白検査.その1.異常蛋白－

尿中に蛋白が存在するかを調べる検査です。

健常な人でも蛋白が尿に排泄されていることがありますが、テステープでの定性法で検査する場合では、陰性になるくらいの微量（150ｍｇ以下/日）です。

一般的には、アルブミンのような大きい蛋白は、腎臓の糸球体と呼ばれる濾過器を通過できないので、尿の中にはほとんど排出されません。

小さな蛋白の場合、糸球体を通過することができますが、糸球体より下部にある尿細管と呼ばれる器官で吸収されることから、これも尿の中にはほとんど排泄されません。

腎臓に障害が発生して、糸球体や尿細管に障害が起きると、蛋白を濾過・吸収する能力が低下するため、尿中に蛋白が排泄され尿蛋白が陽性となります。

【テステープによる尿蛋白陽性と定量との関係】

1+　：　尿蛋白が30～99mg/dl相当
2+　：　尿蛋白が100～299mg/dl相当
3+　：　尿蛋白が300～999mg/dl相当
4+　：　尿蛋白が1000～　　mg/dl相当

※テステープの種類によって若干の違いが起こることがあります※


【基準値】

定性法　陰性（－）

定量法　20～120mg/日

※基準値は施設ごとで異なる場合があります※

【尿蛋白検査が陽性（高値）を示す】

腎臓より前の段階で異常があり、尿蛋白が陽性になるものを"腎前性"、腎臓に異常があるために陽性となるものを"腎性"、腎臓より後の臓器（例えば膀胱など）が影響して陽性となるものを"腎後性"と区別します。

１．腎前性蛋白尿

腎臓自体には異常がなく、腎臓以外の臓器の障害や感染症・悪性腫瘍などにより、血液中に低分子蛋白の増加がおこり、その結果、尿細管での蛋白の再吸収が追いつかなくなる病態で起こります。

【疑われる疾患】　多発性骨髄腫・溶血性貧血・膠原病・心不全など

２．腎性蛋白尿

腎臓の障害部位によって以下のふたつに分類されます。

1)糸球体性蛋白尿

糸球体は、血液をろ過する働きがあり、アルブミンのような大きな蛋白は通常、糸球体を通過することはできません。

しかし、糸球体に障害が起こると、アルブミンが糸球体を通過できるようになるため、蛋白が尿の中に通常時よりも多く出現します。

2)尿細管性蛋白尿

尿細管では通常、糸球体でのろ過作業によって通過してきた低分子の蛋白を体内に再吸収する働きがありますが、尿細管が障害を受けると、蛋白の再吸収ができなくなるため、蛋白が尿の中に通常時よりも多く出現します。

【疑われる疾患】　急性又は慢性腎炎・ネフローゼ症候群・アミロイド腎・カドミウム中毒・ビタミンD中毒など

３．腎後性蛋白尿

前立腺炎や膀胱炎、腎臓より下部の腫瘍などの影響により、血液や粘液などが尿に混入し、これらの影響で蛋白が尿の中に通常時よりも多く出現します。

【疑われる疾患】　膀胱炎・前立腺炎・腫瘍（膀胱、前立腺など）・膀胱や尿管結石など

尿検査－No.４尿のpH－

尿のｐH検査では、尿の酸性・アルカリ性を調べます。

中性がpH７、それより数値が小さと酸性、大きいとアルカリ性をあらわします。

健康なヒトの尿は、弱酸性であり、中性に向かうよう体の調節機能が自然に働いています。

しかし偏食気味の人や、身体の一部に不調が起こり、調節機能が働きにくい状態だとこのｐHに変化が起こることがあります。

動物性食品を多く摂取すると尿は酸性となり、植物性食品を多く摂取するとアルカリ性となります。


【検査目的】

尿のpHは、酸塩基平衡（体内の水素イオン濃度を適切に保つ調節機構）の異常を反映しています。


【基準値】

pH5～7.5

健常なヒトの場合は、pH6.0～6.5前後と弱酸性です。



【主な疾患】

1)尿のｐHが酸性の場合

疑われる病気は、腎炎、糖尿病、痛風などがあります。

発熱や下痢の症状がある場合も、尿は酸性となります。

2)尿のｐHがアルカリ性の場合

尿がアルカリ性を示した場合は、まず疑われるのは尿路感染症です。

腎盂炎や膀胱炎、尿道炎などがあります。

細菌や膿汁が尿に混じりアルカリ性となります。

※尿のｐHは刻々と変化し、１日の中でも酸性から中性と時間ごとに変化することもありますから、尿のｐHだけでは判断はできません。

尿検査－No.３ 尿の比重－

尿比重とは、尿の中の水分と水分以外の物質の割合を算出したものです。

尿には水分以外に、体内活動の結果として含まれる老廃物（尿素や窒素、ナトリウム、クロールなど）が含まれています。

その結果、尿の比重は水よりもやや高く、健康時には1.010～1.030の範囲で変動しています。

尿比重値の変化によって、腎臓の病気を推定することができます。

尿の比重値は、健康な人でも水分摂取量により変化します。

大きく変動する場合は、腎臓での尿の濃縮力などの障害が考えられます。

【基準値】

1.020～1.025

【異常な場合疑われる病気】

低比重・・・・・慢性腎炎、尿崩症

高比重・・・・・ネフローゼ症候群、糖尿病、心不全

尿検査－No.２ 尿の色について－その５．黄褐色～褐色－

尿が褐色になるのは、肝臓の代謝でできる色素が尿の中に出てきているためで、肝臓機能の異常が考えられます。

急性肝炎や胆道系の病気などの可能性も考えられます、更に肝臓に炎症がある場合は発熱、黄疸、全身倦怠感などの症状も現れます。

※健康な人でも多量に発汗したときも黄褐色になる場合がありますが、これは一次的なもので心配はありません。

※朝起きたときや、運動をした後、多量の汗をかいた後、風邪で熱のある時などは、尿が濃縮されて濃い黄褐色の尿になることがありますが、これも一時的なものなので心配はありません。

しかし、褐色の尿が長く続いたり、発熱、黄疸、全身倦怠感などの症状が続くときには、直ぐに受診することです。

尿検査－No.２ 尿の色について－その４．白く濁る－

健康な人の尿の色は透明ですが、尿が白く濁っていたら、尿路に炎症などが起きている可能性があります。

また、食べ物や飲み物、または体調よって白く濁ることがあります。

殆どの場合は心配ありませんが、場合によっては尿中の塩類が結晶化して白く見えることもあり、この場合は尿路結石が原因の時もあります。


腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前立腺炎などの尿路感染症の場合には細菌などが侵入して、尿の中に白血球が混じり、それによって尿が白色に濁ってきます。

また、炎症性または化膿性疾患が原因の時は、膿によって白く濁る(膿尿)ことがありますが、この場合は排尿痛・発熱・腹部痛などを伴います。

膿尿ではなく尿が濁ってくる病気に乳び尿症と言う病気がありますが、これは腎臓でリンパ液が尿中に逆流してしまう病気です。

滅多にない病気ですが南九州や南方に多くフィラリアの感染と関係がある病気です。

何れにしても尿が白くにごり排尿時の痛みや尿の回数が増えたり、発熱・腹部痛が伴えば放置しないで必ず受診することです。

尿検査－No.２ 尿の色について－その３.オレンジ色や黄緑色－

ビタミン剤を服用すると尿がオレンジ色や黄緑色になります。

特にビタミンB2の場合は、尿の色が蛍光の黄緑色になることがあります。

この場合は、ビタミン剤が原因ですから何の心配もありません。

ビタミン剤の服用が原因の時は、ビタミン剤の服用を中止すれば、もとの黄色～琥珀のような淡黄色で透明な尿に戻ります。

しかし、服用を中止ても尿の色が黄緑色で毎日続くようであれば、肝臓や胆嚢の病気が考えられますので、直ぐに受診することです。

尿検査－No.２ 尿の色について－その２.色が薄くほとんど無色透明－

尿の色はもともと健康（正常）なときは黄色～琥珀のような淡黄色で透明です。

尿の色が薄く、ほとんど無色透明な場合は、糖尿病の人に多く見られます。

糖尿病の人は、尿として多量の水分が排泄されることから、喉が渇くことが多くそのために多量の水を飲むようになってしまいます。

多量の水分を取ることにより、尿量が異常に多くなり尿の色が薄くなって無色透明のようになってしまいます。

糖尿病の人は、排泄される尿量が多いために、尿の色素成分であるウロクロムが希釈されてほとんど無色になってしまいます。

※健康な人が多くの水を飲み一次的に尿の色が薄くなっても、直ぐに元に戻りますから心配は無用で※

【おまけ】

糖尿病の人の尿は甘い又は甘酸っぱい臭いがすることが多くあります。

普通ブドウ糖の血漿濃度が　200mg/dlを超えると尿に糖がでてきます。

尿中にブドウ糖が排泄されることから、尿が甘い又は甘酸っぱい臭いがする訳です。

尿検査－No.２ 尿の色について－その１.赤色～赤褐色－

尿の色が赤色～赤褐色になっているのは、もっとも注意が必要です。

尿が赤く見えるのは、尿に赤血球が混じっているのからです。

これを血尿と呼びます。

血尿が出ることは、腎臓・尿管・膀胱・尿道の尿路の何処かに病変がある可能性があります。

病変の箇所から出血して尿に血液が混ざっているということです。

尿路結石が原因の場合は、尿に血液が混ざると同時に、腹部や背中の激痛が起こります。

女性の場合は、生理中は尿に血液が混ざることがあるので、尿に血液が混ざった場合は生理中であるか否かを考慮する必要があります。

また、尿の色が紅茶色・赤ワイン色・赤褐色になる場合は、肝炎により腎臓が侵されている場合に起こることもあります。

血尿が出ても痛みがなく自覚症状がない場合は、ガンも疑われます。

一度でも血尿が出れば直ぐに受診することをおすすめします。

それほど血尿は危険性が伴う尿です。

尿検査－No.２ 尿の色について－

尿の色の変化によって、身体の健康状態を知ることができます。

健康な人の尿の色は、黄色～琥珀のような淡黄色で透明です。

尿の色が淡黄色なのは、胆汁に含まれるビリルビンという尿中色素のためです。

尿の色は健康な人でも時間的に変化します。

水分を多く摂った時は無色透明になります。

また、健康な人でも朝に起きた時の最初の尿や、運動・発汗・風邪などの発熱時などには尿の色が濃い黄褐色になります。

このようなことは、一時的なことで病気の心配はありません。

これは、身体の水分が一次的に奪われているために、尿が濃縮されたために尿が濃くなるのです。

また、食べ物の色素や着色料そのもの色が尿に出て、赤褐色や赤色・濃い緑色などさまざまな色になります。

更に尿の色は体調や季節などでも変化します。

このように尿の色は多彩ですが、よく観察することで体の健康状態を知ることができます。

次回からは尿の具体的な色について解説していきます。

尿検査－No.1 尿検査とは－

尿検査は、排泄された尿で検査を行います。

一般的には「検尿」と呼ばれ、体調が悪く受診した時の検査や健康診断の際にも実施されます。

尿は、血液中の人体に有害な物や新陳代謝の老廃物などを体外へ捨てるために腎臓で濾過されて作り出されます。

普段、何気なく排泄している尿は一種の生理現象としての認識しかありませんが、尿を調べることはその人の健康状態を確かめる大切な検査のひとつです。

健康な人では、1日に約1500ml前後の尿を排泄しますが、身体の調子が悪ければ、尿にもその異常が表れます。

例を上げれば、尿に血が混じったり、ニオイがいつもと違ったり、排尿時に痛みを伴うなど、さまざまな症状が現れます。

尿検査では、以下の項目を調べます。

1.尿の色調と比重

2.pH

3.タンパク質

4.糖

5.ウロビリノーゲン

6.結石の有無

7.尿路感染の病原体

8.妊娠テスト

9.赤血球・白血球の有無

10.薬物

次回からそれぞれの検査項目について詳細に紹介していきます。