1. 流行拡大に伴う急性脳炎の急増と懸念
現状の傾向: インフルエンザの流行が拡大するのに伴い、インフルエンザを原因とする急性脳炎（脳症）の報告例が急増しています。
疫学的動向: 今シーズン（2025/26）は、インフルエンザの定点当たり報告数が警報レベル（30）を超えた時期（第46週）とほぼ同時期に、急性脳炎の報告数も第45週に14件と急増しました。
これは昨シーズン（2024/25）のパターンと類似しており、今後さらに患者数が増加する可能性が強く懸念されます。
統計的な位置づけ: 第45週時点の累積報告数30件は、近年のシーズンと比較しても多い部類に入ります。
2. インフルエンザ急性脳炎の臨床的特徴
好発年齢: 2025/26シーズンの報告例（第45週時点）では、**10歳未満が全体の66.7%**を占め、低年齢層で最も多く発生しています。
平均年齢は11.5歳と、過去のシーズン（2023/24シーズン11.3歳）とほぼ同水準です。
注意すべき点: 報告例は低年齢層に集中していますが、50代、60代、70代といった成人・高齢者層からも報告があり、全年齢層で発症のリスクがあることに注意が必要です。
原因ウイルス: 今シーズンは、急性脳炎例の96.7%がインフルエンザA型によるものと特定されており、A型ウイルスが重症化に大きく関与していることが示唆されます。
3. 流行ウイルス亜型の変化と死亡例の関連
流行亜型: 過去のシーズン（2024/25）ではA/H1pdm亜型が主流でしたが、今シーズン（2025/26）はA/H3亜型が主流となっています。
ウイルス型の影響: この主流となる亜型の違いが、これまでの報告時死亡例の発生状況に影響を与えている可能性が指摘されています。今シーズンは第45週時点までに報告時死亡例は確認されていませんが、警戒が必要です。
医学的背景: インフルエンザ急性脳炎・脳症は、ウイルスの直接的な感染だけでなく、**宿主（患者）側の過剰な免疫応答（サイトカインストームなど）**によって引き起こされる重篤な病態と考えられています。
4. 入院患者の増加と重症化の懸念
入院患者の動向: インフルエンザによる入院患者の届出数は、流行拡大に伴い月を追うごとに急増しています（9月287例、10月994例、11月前半2354例）。
重症化の指標: 入院患者の概況（第46週）では、ICU入室例、人工呼吸器の利用例、頭部検査例（急性脳炎・脳症の疑いを含む）がそれぞれ増加しており、これはインフルエンザ重症例の増加を強く示唆しています。
臨床的対応: これらのデータから、医療現場ではインフルエンザ患者、特に小児や基礎疾患を持つ患者に対して、重症化の兆しを可能な限り早期に把握し、急性脳炎・脳症などの致死的合併症への迅速な対応が求められています。
5. 医療現場への要請と予防の重要性
早期診断と治療: インフルエンザ流行拡大期においては、インフルエンザ急性脳炎の発症者数の増加を念頭においた診療が不可欠です。
重症化のサイン（意識障害、けいれん、異常行動など）を見逃さず、迅速な鑑別診断と治療（抗ウイルス薬の早期投与など）が求められます。
予防対策: 最も重要な対策は、インフルエンザワクチンの接種による発症および重症化の予防です。
一般の方へ: インフルエンザに罹患した場合、特に小児で異常な言動や意識レベルの変化が見られた場合は、単なる高熱とは考えず、直ちに医療機関を受診することが、急性脳炎・脳症の予後を改善するために重要です。
