現在の梅毒流行の現状－６．梅毒初期硬結や硬性下疳のできる場所－

 梅毒の大流行を踏まえて梅毒トレボネーマに感染したときの初期症状について再度解説させて頂きますのでお付き合いください

性的接触等で梅毒トレポネーマの侵入門戸となった部位にできる病変で、大豆くらいの大きさのかたいしこりが発生します。

オーラルセックスや性的接触のなかった箇所には出来ません。

梅毒トレポネーマに感染している人との性的接触の機会があってから約３週前後に、梅毒トレポネーマの侵入した部位に、大豆くらいの大きさのかたいしこりが発生します。

これが初期硬結という梅毒の最初の症状ですが、痛みもかゆみもありません。

男性では、陰茎の先や包皮の内側に、女性では、大小陰唇や腟の入り口にできます。

初期硬結の数は１個が普通ですが、２個以上できることもあります。

大きさは１cm前後の軟骨様のしこりで赤みを帯びた色をして、痛みも痒みもありません。

やがてしこりは硬く盛り上がり、硬く盛り上がり中心に潰瘍ができます、これを硬性下疳と呼びます。

このころの初期硬結では、表面の皮膚が破れて潰瘍となる硬性下疳に変わりやすいといわれていますし、感染機会から１～２週後というように最近では普通より早く発症するものが増加しています。

やがて鼠径部リンパ節が痛みもないまま大きく腫れてきます、これを無痛性横痃といいます。

病変部には菌が大量に存在するため、これに接触することからパートナーに感染させてしまうことが多いです。

放置していても２～３週間ほどで症状は消えて無症状になることから、治ったと錯覚してしまいますが、さにあらず身体の中には梅毒トレポネーマは常に存在して病気は静かに重症化していきます。

【初期硬結のできる箇所】

初期硬結は梅毒トレポネーマが侵入した箇所にしか出ません。

コンドームなしの膣性交をすれば、男性は陰茎、女性は大小陰唇や腟の入り口にできます。

キスやオーラルセックスで感染すると、唇や舌や喉の粘膜に出来ます。

【できる場所の実例】

キス・・唇や喉の粘膜や舌にできます。

性行為・・男性は陰茎の亀頭部分や包皮の内側、女性は大小陰唇や腟の入り口にできます。

肛門性交・・肛門付近や肛門の内部に出来ます。

オーラルセックス

1.クンニリングス:男性が女性器（クリトリス、尿道口、膣、小陰唇、大陰唇）を直接舌や唇や歯などで舐めて性的刺激を与える行為

男性の場合唇、咽頭、舌などに出来ます。

女性の場合・・尿道口、膣、小陰唇、大陰唇にできます。

2.フェラチオ:女性が男性性器を口または舌を使って刺激する行為・

男性の場合陰茎の亀頭部分や包皮の内側に出来ます。

女性の場合・・唇、咽頭、舌などに出来ます。

3.アニリングス:肛門に口をつけ舌や唇、歯などで肛門から性的刺激を与える行為

する側・・唇、咽頭、舌などに出来ます。

される側・・肛門付近や肛門の内部に出来ます。