知ってて損はない医学の知識２２．【大腸がん検診】「2回→1回」に国の方針が変更へ！「1回だけ陽性」を放置するとどうなる？医学の最新常識

 

こんにちは！皆さんは健康診断の「大腸がん検診（便潜血検査）」、ちゃんと受けていますか？

「あの、スティックで便をシャカシャカこするやつ、2日分も取るの面倒くさいんだよね…」

そんな風に思っていたあなたに、ビッグニュースがあります。

実は厚生労働省の検討会にて、これまで「2回」だった大腸がんの便潜血検査を「1回」に減らす方針が了承されました。

「やった！楽になる！」と喜ぶ反面、「えっ、1回に減らして、がんの見落としは大丈夫なの？」と不安になりませんか？

今回は、この変更の裏にある医学的・科学的な本当の理由と、私たちが絶対に知っておくべき「1回の陽性」に隠されたリスクを、最新データをもとにわかりやすく解説します！

1. なぜ「2回から1回」に減るの？納得の科学的理由

結論から言うと、「1回に減らしても、がんを見つける確率（感度）に大きな差が出ない」という科学的データが分かってきたからです。

これまで2日分の便を採取していたのは、大腸がんやポリープからの出血が「毎日、一定量出ているとは限らない（間欠的出血）」ため、検出漏れを防ぐ目的がありました。

しかし、最新の医学的検証やシミュレーションでは、以下の事実が明らかになっています。

・受診ハードルが下がるメリットの方が大きい：

2回採取するのは心理的・物理的に面倒で、それが原因で「検診自体をやめてしまう人」や「出し忘れる人」が続出していました。

・「1回」でも十分に高精度：

現代の検査キット（免疫便潜血検査）は非常に優秀です。2回受けて1回出し忘れるくらいなら、「1回だけ確実に提出する人」を増やした方が、社会全体で救える命が多くなるという科学的判断なのです。

2. 【実話】「1回だけ陽性だから、ただの痔でしょ」の恐ろしい罠

ここで、58歳の会社員Fさんの事例をご紹介しますが他人事ではありません。

Fさんは2年前の検診で、2回のうち1回だけが「陽性（要精密検査）」でした。

本人は「お尻も痛いし、どうせ痔の出血だろう」と勝手に判断して放置し、翌年は忙しさもあり検診をパスしてしまいました。

今年になり、お腹の張りを感じて検査を（1回分だけ）提出したところ、再び陽性。

慌てて大腸内視鏡検査（カメラ）を受けた結果、進行した大腸がんが見つかりました。

Fさんは「あの時、すぐカメラを受けていれば…」と激しく後悔することに。

◎医学的チェック：なぜ「1回だけ陽性」でもアウトなのか？

「2回のうち1回が陰性（正常）だったんだから、セーフじゃないの？」と思いがちですが、これは医学的に大間違いです。

大腸がんは、便がこすれて出血することもあれば、出血しない日もあることから、「1回でも陽性が出た」ということは、大腸のどこかで出血が起きている動かぬ証拠なのです。

💡 医学の常識

「1回陽性、1回陰性」は、帳消しになって「チャラ（正常）」になるわけではありません。

**1回でも陽性が出たら、その時点で「100% 要精密検査（大腸内視鏡）」**です。

3. 「1回法」時代に私たちが絶対守るべきルール

検査が1回になって楽になる分、私たち受診側には新しい「お約束」が必要になります。

それが、「毎年、定期的に受け続けること」です。

単発の1回だけの検査では、どうしても数％の見落とし（偽陰性）が発生する可能性がありますが、これを毎年毎年、繰り返し受けること（スクリーニング）で、見落としの確率を極限まで下げることができると科学的に証明されています。

がんが小さいうちに見つかれば、お腹を切る手術をしなくても、内視鏡（カメラ）の治療だけで完治を目指せます。

まとめ：自分の命を守るための2箇条

今回の国の方針変更は、私たちにとって「検査を受けやすくなる」という大きなチャンスです。だからこそ、以下の2点を胸に刻んでおきましょう！

1.「1回だけ陽性」は、ただの痔だと思い込まず、必ず大腸内視鏡検査を受けること！

2.検査が1回になって楽になった分、サボらず「毎年」受けること！

また、検診の時期でなくても、「便に血が混じる」「最近、便秘と下痢を繰り返す」「便が細くなった」などの症状がある場合は、検診を待たずにすぐ消化器内科または消化器科外科を受診してくださいね。

健康な未来のために、まずは次の検診、1回ポッキリ！サクッと提出しちゃいましょう！

※※大腸がん検診の「2回から1回への変更」は、一見すると「手抜き」のように思えてしまうリスクがあるため、「楽になるけれど、その分『毎年受けること』と『1回でも陽性なら即アウト』というルールがより重要になる」※※

【参考資料】

『大腸がん検診の便潜血検査、採便2回から1回に変更へ　提出率向上に期待、厚生労働省の方針』

『［医療改革］ 大腸がん検診の採便回数を2回から1回に、厚労省が方針示す』

『便潜血検査で「1回だけ陽性」と言われました。内視鏡検査は受けたほうがいいのでしょうか？　日本消化器内視鏡学会』

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