致死率脅威の40％超!新しい感染症「ニパウイルス」とは－１．ニパウイルスとはそして 流行の現状－

 2026年、静かに忍び寄る『死のウイルス』致死率75%のニパウイルスが、再び世界を試そうとしています。

数回に分けてこの危険なニパウイルスについて解説させていただきますのでお付き合いください。

◎インドで現在懸念されているニパウイルス（Nipah virus: NiV）について

1. 最新の流行状況（2026年1月時点）

2026年1月、インドの西ベンガル州コルカタにおいて、新たなクラスターが発生しています。

現在の発生規模: 西ベンガル州で少なくとも2名〜5名の感染が確認されています（情報源により数に幅がありますが、当局は慎重に確認中）。

特徴: 今回の流行では**院内感染（Nosocomial transmission）**が報告されており、感染者には医師や看護師が含まれています。

対応状況: 約200名の接触者が特定され、追跡・隔離が行われ現時点（1月27日のインド政府発表）では、これら接触者の検査結果はすべて陰性であり、大規模な拡大は食い止められている状況です。

地域的背景: インドではケララ州で毎年のように発生していましたが、西ベンガル州での発生は2007年以来、約19年ぶりとなります。

2. 疫学的分析

ニパウイルスは、世界保健機関（WHO）が「パンデミックの可能性がある優先疾患」の一つに指定している極めて危険なウイルスです。

自然宿主: **オオコウモリ（フルーツバット）**です。

感染経路:動物からヒト: ウイルスに汚染された果実（コウモリが食べ残したナツメヤシの樹液など）の摂取、または感染した豚との接触。

ヒトからヒト: 感染者の体液（唾液、尿、血液）への直接接触で、今回のコルカタの事例のように、医療現場での防護不足が原因となることが多いです。

致死率: 非常に高く、**40%〜75%**に達します。これはエボラ出血熱に匹敵する数字です。

系統: マレーシア型（NiV-M）とバングラデシュ型（NiV-B）があり、インド・バングラデシュで流行するのは**人から人への感染力がより強い「バングラデシュ型」**です。

3. 医学的・臨床的特徴

感染すると、数日から2週間程度の潜伏期間を経て発症します。

症状の進行

初期症状: 発熱、頭痛、筋肉痛、嘔吐、喉の痛みなど、インフルエンザに似た症状。

重症化: 急性呼吸器感染症（重度の呼吸困難）や、致死的な脳炎を引き起こします。

神経学的後遺症: 生還しても、約20%の人にけいれんや性格変化などの後遺症が残ることがあります。また、数ヶ月から数年後に脳炎が「再燃」する稀なケースも報告されています。

診断と治療

診断: RT-PCR検査やELISA法による抗体検査が行われます。

治療: 現在、承認された特効薬やワクチンは存在しません。

対症療法: 重症患者に対する集中治療が主です。

最新動向: 2025年12月からオックスフォード大学などが世界初のフェーズ2治験（ワクチン）を開始しています。

また、一部の臨床現場では抗ウイルス薬「レムデシビル」が試用されるケースもあります。

4. 予防と対策

インドへ渡航する場合、あるいは現地の状況を把握する上でのポイントです。

・接触回避: コウモリが生息するエリアを避け、地面に落ちている果実を食べない。

・未殺菌飲料の回避: ナツメヤシの樹液などの生飲みを避ける。

・手洗いの徹底: 感染予防の基本ですが、ウイルスはアルコール消毒や石鹸に弱いです。

※注記: 現在のインド当局の発表では、監視体制が強化されており、パニックになる段階ではありませんが、医療従事者の感染が見られた点は警戒が必要です。

知ってて損はない医学の知識－７．なぜ20代に漢方がこれほど支持されているのか(2026年現在の最新医学的知見)－

 1. なぜ20代に「漢方」が刺さるのか？（医学的・社会的背景）

かつて「お年寄りの薬」というイメージがあった漢方が、20代に選ばれる理由は主に3つあります。

1)「未病（みびょう）」へのアプローチ： 検査数値には異常が出ないけれど、「なんとなく体がだるい」「生理前にイライラする」「肌荒れが治らない」といった、西洋医学では病名がつきにくい不調（未病）に対して、漢方は得意分野を持っています。

2)SNSによる「パッケージと手軽さ」の普及： 最近ではデザイン性の高いパウチや、コンビニ・ドラッグストアで購入できる「第2類医薬品」の漢方が増えSNSで「#漢方女子」などのハッシュタグとともに、「体質改善」のツールとしてポジティブに発信されています。

3)パーソナライズへの関心： 自分の「証（しょう：体質や状態）」に合わせて薬を選ぶという考え方が、自分らしさを大切にする世代の価値観に合致しています。

2. ニュースが指摘する「自己判断」の医学的リスク

専門医が警鐘を鳴らす最大の理由は、「漢方薬＝植物由来だから副作用がなく安全」という誤解にあります。

主な副作用と注意すべき成分

○甘草（カンゾウ）:起こり得る副作用としては、グリチルリチン酸が原因で血圧上昇やむくみ、低カリウム血症を引き起こします。

○黄ゴン（オウゴン）:起こり得る副作用としては、間質性肺炎・肝障害を引き起こし咳や息切れ、あるいは倦怠感や黄疸が現れることがあります。

○マオウ:起こり得る副作用としては、エフェドリンを含んでいるため、交感神経を刺激しすぎ動悸や不眠を引き起こすとがあります。

※特に注意が必要なのが、**「複数の漢方の併用」**でドラッグストアで買ったニキビ用の漢方と、風邪薬として買った漢方の両方に「甘草」が含まれていると、知らず知らずのうちに過剰摂取（1日上限目安量を超過）となり、副作用のリスクが急増します※

3. 最新情報：2026年における漢方治療のトレンド

2026年現在、医療現場では以下のような新しい動きが見られます。

AIによる「証」の判定補助： スマホで舌の写真を撮る（舌診）だけで、AIが現在の体質を分析し、最適な漢方を提案する技術の精度が向上していますが、これはあくまで「目安」であり、最終的な診断は医師が行うのが原則です。

オンライン漢方診療の普及： 忙しい20代にとって、スマホ一つで専門医の診察を受け、自宅に漢方が届くサービスが一般的になりこれにより、ドラッグストアでの「完全な自己判断」による事故を防ぐ役割も果たしています。

◎医学的なアドバイス：安全に漢方を取り入れるために◎

もしあなたが漢方を試してみたい、あるいは現在服用している場合は、以下の3点を守ってください。

1)「お薬手帳」を必ず活用する： 他の薬（低用量ピルやサプリメント等）との飲み合わせを確認するため、ドラッグストアで購入した際も記録に残してください。

2)2週間〜1ヶ月を目安に効果を見極める： 「長く飲まないと効かない」と思われがちですが、合っていない場合は副作用だけが出ることもありますので効果が見られない、あるいは違和感があればすぐに中止してください。

3)初期症状を見逃さない： 手足のしびれ、むくみ、階段を登った時の息切れなどが出た場合は、すぐに服用を止めて医師に相談してください。

【まとめ】

漢方は正しく使えば、20代のQOL（生活の質）を劇的に向上させる強力な味方になりますが、「薬」である以上、リスクはゼロではありませんのてSNSの情報だけを鵜呑みにせず、専門家の目を入れることが、美と健康への一番の近道です。

知って損はない医学の知識－６．コンタクトレンズ利用者が知っておくべき**「アカントアメーバ角膜炎（AK）」**の本質的なリスクと対策－

 1. 「水」の中に潜む最強の単細胞生物

アカントアメーバは、水道水、公園の土壌、プール、温泉など、私たちの身の回りのあらゆる環境に生息しています。

驚異の生命力: 環境が悪化すると「嚢子（シスト）」という殻に閉じこもり、消毒薬や乾燥に対して極めて強い耐性を持ちます。

これが治療を困難にする最大の要因です。

◎「水＝安全」ではない: コンタクトレンズを水道水で洗う、あるいは装着したままシャワーを浴びる行為は、アメーバを直接目に招き入れる最も危険な行為です。

2. コンタクトレンズが「感染の足場」になる

統計的に、アカントアメーバ角膜炎患者の約85〜95%がコンタクトレンズ利用者です。

微細な傷: レンズの長時間装用による乾燥や摩擦で角膜にできた目に見えない傷が、アメーバの侵入口となります。

付着と増殖: アメーバはレンズの表面に付着しやすく、レンズと瞳の間に挟まることで角膜組織をじわじわと「餌」として破壊していきます。

3. 特徴的な症状：激痛と「リング状角膜浸潤」

初期症状は結膜炎と似ていますが、進行すると他の病気にはない特徴が現れます。

異常な激痛: 角膜の神経に沿って炎症が広がるため、光を浴びることすらできないほどの「焼けつくような痛み」に襲われます。

視力低下: 角膜が白濁し、末期にはリング状の白い濁り（リング状浸潤）が形成され、急激に視力が失われます。

4. 診断の難しさと「誤診」のリスク

この病気は非常に稀（世界で年間約2万3000例）であるため、眼科医でも即座に診断するのが難しい疾患です。

他疾患との混同: 初期は「ウイルス性結膜炎」や「ヘルペス角膜炎」と誤診されやすく、誤ってステロイド点眼薬を使用すると、免疫が抑制されてアメーバの増殖を劇的に加速させてしまう恐れがあります。

早期発見の鍵: コンタクト利用者が「激痛」を伴う異常を感じた際は、必ず「コンタクトを日常的に使用していること」を医師に告げ、専門的な検査（角膜擦過検鏡など）を仰ぐ必要があります。

5. 治療は「年単位」の長期戦

アカントアメーバには特効薬が少なく、治療は過酷を極めます。

頻回点眼: 毒性の強い殺菌剤や抗真菌薬を、初期には1時間おき（24時間体制）で点眼する必要があります。

再発の恐怖: 治療で症状が治まったように見えても、組織の奥で「嚢子」として生き残り、数ヶ月〜数年後に再発することがあります。角膜移植を行っても、移植した新しい角膜が再び破壊されるリスクも伴います。

6. 最新の予防スタンダード

医学的に最も推奨される予防策は、レンズの「衛生管理の徹底」に尽きます。

1dayタイプの推奨: 汚れや菌が蓄積する前に捨てる「毎日使い捨てタイプ」が、疫学的に最もリスクを下げます。

完全乾燥: 2week等の継続利用タイプの場合、ケースは洗浄後に完全に乾燥させてください（アメーバは湿った環境を好みます）。

「NO WATER」ルール: コンタクトを触る前は石鹸で手を洗い、完全に乾かす。水泳やシャワー時は必ずレンズを外す。この徹底だけでリスクの大部分を回避できます。

7. 早期受診が「失明」を防ぐ唯一の道

もし、コンタクトを外しても目が赤い、痛む、ゴロゴロするといった症状が続く場合は、「明日まで待とう」と思わず、すぐに眼科を受診してください。

治療のゴール: 早期に適切な抗アメーバ薬を開始できれば、視力を維持したまま完治できる可能性が高まります。

手遅れになると、失明や眼球摘出という最悪の事態も医学的に否定できませんのでくれぐれもご注意ください。

季節性インフルエンザ特集－14．抗インフル薬、48時間以降に投与していいの?!－

 抗インフルエンザ薬の「48時間の壁」と最新の考え方を以下に解説いたします。

1. 原則は「48時間以内」：ウイルスの増殖を抑えるため

抗インフルエンザ薬（タミフル等）はウイルスの「増殖」を抑える薬で発症から48〜72時間でウイルス量はピークに達し、その後は自然に減るため、早期に飲むほど発熱期間を短縮する効果が高くなります。

2. 「48時間以降」でも投与すべきケースがある

「48時間を過ぎたら無意味」というのは誤解で重症化のリスクが高い人の場合、48時間を経過していても、薬を投与することで肺炎による死亡率の低下や、入院期間の短縮といった重要な効果が認められています。

3. 入院患者や重症化しつつある人は「即投与」

症状が重く入院が必要な患者や、外来診療でも症状がどんどん悪化している（進行性）の場合は、発症から何日経っていたとしても、可及的速やかに治療を開始することが最新の国際基準（IDSA等）で推奨されています。

4. 重症化リスクが高い「ハイリスク群」の定義

以下に該当する方は、48時間を過ぎていても医師の判断で投与が検討されます。

◎年齢： 5歳未満（特に2歳未満）の幼児、65歳以上の高齢者。

◎妊婦： 妊娠中、および出産後2週間以内の方。

◎体格： 高度肥満（BMI 40以上）の方。

5. 注意が必要な「持病（基礎疾患）」がある方

以下の持病がある方は、インフルエンザが重症化しやすいため、48時間を経過していても治療のメリットが大きくなります。

◎喘息などの呼吸器疾患、心臓病、腎臓病、糖尿病。

◎免疫抑制状態（治療中の方やHIV感染など）。

◎神経疾患（てんかん、発達障害など）。

6. 疫学的視点：家庭内や施設内での広がりを防ぐ

薬の投与には、本人の治療だけでなく「周囲への感染期間を短くする」という疫学的な側面もありますから、特にナーシングホームなどの高齢者施設入居者においては、集団感染を防ぐ観点からも適切な投与が重視されます。

7. 最終的な判断は「個別のリスク評価」で決まる

健康な成人の場合、48時間を過ぎれば自然治癒を待つ選択肢もありますが、上記のリスクがある場合は**「48時間はあくまで目安」**ですので、自己判断で受診を諦めず、特に持病がある方は医師に相談することが重要です。

インフルエンザの多くは自然軽快する疾患であり、抗インフルエンザの投与は必須ではないという認識は正しいですが、投与が推奨される背景や条件について確認するためにも、上記の「2025/26シーズンのインフルエンザ治療・予防指針」や「～抗インフルエンザ薬の使用について～」を一読されておくことをお薦めします。

【参考資料】

日本小児科学会「2025/26シーズンのインフルエンザ治療・予防指針」

日本感染症学会提言「～抗インフルエンザ薬の使用について～」

知って損はない医学知識－５．ブレイクスルー水痘とは－

 1. 【2026年最新】流行警報・注意報の背景

2026年1月現在、神奈川県藤沢市や北海道などで水痘の流行注意報が発令されています。

水痘は 2014年の定期接種化以降、患者数は激減しましたが、2026年は過去5年の同時期と比較して報告数が多い地域が見られ、特に、回接種を終えた世代が学童期（5〜9歳以上）に達しており、集団生活の中で「かくれ水痘」とも言える軽症例が感染を広げている可能性があります。

2. 「ブレイクスルー水痘」の医学的特徴と見極め

ワクチン接種後（42日以降）に発症するものを指します。

・症状の乖離： 通常、水痘は「発熱」と「全身に広がる強い痒みの水疱」が特徴ですが、ブレイクスルー例では熱が出ないことが多く、発疹も数個〜数十個程度と極めて少数です。

・見た目の変化： 典型的な水ぶくれ（水疱）にならず、「虫刺され」や「湿疹」のように赤く盛り上がるだけで終わるケースが多いため、保護者や教師が見逃しやすいのが医学的な落とし穴です。

3. 疫学的事実：2回接種でも「ゼロ」ではない

疫学データによると、水痘ワクチンの発症予防効果は非常に高いものの、100%ではありません。

・効率： 1回接種で約85%、2回接種で約94%〜99%とされます。つまり、2回打っていても数%の確率で発症の可能性が残ります。

・集団感染の源： 症状が軽いため本人は元気ですが、喉や発疹からのウイルス排出は認められます。特に発疹の数が多いブレイクスルー例は、未接種者と同等の感染力を持つという報告もあり、学校内での「静かな流行」の起点となります。

4. 家庭での対策：母子手帳と迅速な連絡

感染を広げないための具体的なアクションは以下の2点です。

1)履歴の再確認： 2回接種が標準となったのは比較的最近です。小学生以上のお子さんの場合、1回で止まっていないか母子手帳で再確認してください。未完了なら今からでも追加接種が推奨されます。

2)受診時のマナー： 「少し怪しい発疹」がある状態で直接クリニックの待合室に入るのは厳禁です。水痘は空気感染するため、必ず事前に電話で「水痘の疑い」を伝え、隔離室や車中待機などの指示を仰いでください。

5. ハイリスク者（妊婦・免疫不全者）への緊急対応

同居家族に妊婦や免疫不全の方がいる場合、水痘は命に関わる重症化リスク（肺炎、脳炎、先天性水痘症候群など）を伴います。

・曝露後72時間以内： 感染者に接触してしまった場合、72時間以内にワクチンの緊急接種（禁忌でない場合）や、抗ウイルス薬の予防内服を行うことで発症を抑えられる可能性があります。

・専門医への相談： 自己判断せず、接触が判明した時点ですぐにかかりつけの産婦人科や主治医に連絡し、免疫グロブリン投与などの特殊な対策が必要か判断を仰いでください。

◎次に行うべきこと： もし身近で流行が確認されている場合、まずはお子さんの**母子手帳で「2回目の接種日」**を確認してみてください。もし1回のみであれば、かかりつけ医への相談をお勧めします。

知って損はない医学知識－４．「お薬を砕いてはいけない」本当の理由－

薬は砕いて良いものと悪いものがあり、自己判断は危険です。

いかにその理由を解説していきます。

1. 胃ではなく「腸」で効かせたい：腸溶錠（ちょうようじょう）

薬の中には、胃酸に弱かったり、逆に胃を荒らしてしまったりするものがありこれらは腸で溶けるように特殊な膜で守られています。

砕くとどうなる？： 胃で薬が壊れて効果がなくなったり、胃炎を起こして腹痛の原因になったりします。

2. 「ゆっくり長く」効かせたい：徐放錠（じょほうじょう）

1日1回の服用で済む薬の多くは、体内で少しずつ成分が溶け出す設計になっています。

砕くとどうなる？： 本来1日かけて吸収されるはずの成分が一気に血液中に入り込み薬の濃度が急上昇し、副作用が出たり中毒症状を起こしたりする危険があるため、非常に危険です。

3. 「飲み込むと無効」な特殊な薬：舌下錠（ぜっかじょう）

狭心症の薬などに多いタイプで、舌の下の粘膜から直接吸収させます。

砕くとどうなる？： 砕いて飲み込んでしまうと、胃や肝臓で成分が分解されてしまい、せっかくの薬の効果がほとんど発揮されません。

4. 砕いても良い薬（OD錠・チュアブル錠・素錠）

すべての錠剤がダメなわけではありません。最初から「砕くこと」を前提に作られた薬もあります。

OD錠： 唾液でサッと溶け水なしで飲めるので高齢の方にも適しています。

チュアブル錠： お菓子のラムネのように噛み砕いて飲むタイプです。

素（裸）錠： 表面加工のない薬で砕けますが、非常に苦かったり臭いが強かったりすることがあります。

5. 「お薬クラッシャー」を使う前に必ず相談を！

ネット等で販売されている「お薬クラッシャー」は便利ですが、自己判断での使用は禁物です。

ポイント： 飲み込みにくい場合は、無理に砕かず、まずは薬剤師に相談してください。

同じ成分の**「粉薬」や「シロップ剤」に変更できる場合**が多々あります。

知って損はない医学知識－３．💡 若年層の「舌がん(ぜつがん)」最新分析：知っておくべき５項目－

 1. 若年層の罹患率が20年で「倍増」している

かつて口腔がんは「中年以降の男性、飲酒・喫煙習慣がある人」の病気というイメージがありましたが、この20年間で口腔がん患者に占める若年層の割合は８.0%から15.8%へと約２倍に増加しています。

※口の中にできたがんのことを、総じて口腔がんといいますが、舌がんとは一般的に、舌の舌の両脇の部分や裏側の粘膜にできることが多く、舌の先端や中央部分ではあまりみられません※

2. 最大の要因は現代人特有の「狭い歯並び」

お酒やタバコを嗜まない若者にがんが増えている背景として、**「物理的刺激」**が指摘されています。

噛む回数の減少などにより現代人の歯並びが小さく狭くなったことで、舌に常に歯が当たり続け、その持続的な刺激ががんを引き起こす「引き金」となっている可能性が高い（原因歯が特定できるケースが約90％という報告もあり）と考えられています。

3. 「口内炎」との決定的な見分け方

単なる口内炎と舌がんには、医学的に明確な違いがあります。

期間： 口内炎は２〜３週間前後で治りますが、舌がんは１〜２ヶ月経っても治りません。

しこり： 舌がんの場合、患部に**「固いしこり」**を伴うのが大きな特徴です。

痛み： 口内炎は強い痛みがありますが、初期の舌がんは自覚症状（痛み）が少ないため、放置されやすい傾向にあります。

4. がんができやすい場所を知る

舌がんは**「舌の両脇」**にできることが多く、先端や中央にはあまり見られません。

自分でも鏡で確認できますが、舌の裏側など見えにくい場所にできることもあるため、「ただれ」「動かしにくさ」「しびれ」などの違和感に注意が必要です。

5. 予防の鍵は「刺激の除去」と「早期受診」

歯が常に舌に当たって痛い場合は、歯の形を整えたり矯正したりして、刺激を取り除くことが有効な予防策となります。

もしも「同じ場所に何度も口内炎ができる」「２週間以上治らない」といった症状があれば、放置せず専門の**「口腔外科」や「耳鼻咽喉科」**を受診することが推奨されています。