梅毒速報－３．先天性梅毒が増加中－

梅毒トレポネーマに感染した妊婦から胎児に母子感染する「先天梅毒」と診断された子どもの数が、2023年10月４日の時点で32人と、現在の形で統計を取り始めてから最も多くなっていることが国立感染症研究所のまとめで分かりました。

先天梅毒の子ども 32人と過去最多に!!(2023年10月4日時点)

先天性梅毒は、梅毒トレポネーマに感染して治療を受けなかった妊婦から胎児に感染し、皮膚の異常や難聴といった症状が出たり、最悪の場合死産につながったりします。

これは現在の形で統計を取り始めてから最も多かった2019年1年間での23人をすでに上回り、これまでで最も多くなっています。

ここ数年来梅毒患者が著しく増加していることから、当然のことながら若い女性の患者がも増加した結果先天性梅毒も増加したことになります。

先天梅毒の子どもの報告も今後、さらに増える可能性があると危惧されています。

過去に梅毒トレポネーマに感染して気付かないまま治療を受けずに妊娠すると、先天梅毒につながるリスクがより高く、そのような人が年々増えていると推測されていますい。

妊婦健診で気付いて治療しても先天梅毒になる可能性があり、妊娠前に治療することが大切であることから、梅毒を疑う症状や感染リスクのある性行為をしてしまった場合は、必ず男女ともに検査を受ける必要があります。

2023年11月米疾病対策センター（CDC）は、米国で先天梅毒の新生児の数が「深刻な水準」に達しているとする報告書を発表しています。

CDCによると、先天梅毒の新生児はここ数年の間に急増し、2021年には過去27年で最も多い2000件以上が報告された。2017年と比べ、3倍以上の数となっています。

【参考文献】

米国での先天性梅毒

医学豆知識－19．脂質異常症の検査のLH比とは－

【 LH比とは】

血液検査におけるコレステロールのバランスを示す指標で、LDLコレステロール値をHDLコレステロール値で割った数値で、血管の状態を評価するための指標としても用いられます。

【L/H比の基準値】

血液検査におけるL/H比の基準値は、1.5以下です（日本人間ドック学会の数値をもとに計算）。

【L/H比は何を判断するために実施するのか】

LH比は、正反対の働きをするLDLコレステロールとHDLコレステロールの比率を示すため、動脈硬化のリスクを評価する指標として用いられます。

LH比が1.5以下であれば、血管の状態は良好で動脈硬化のリスクが低いと考えられ、一方LH比が2.0を超えると、血管内壁にコレステロールが蓄積して動脈硬化が進んでいる可能性があり注意が必要となります。

LH比は、血液検査で簡単に調べることができますので、定期的に血液検査を受けることで、自分のLH比を把握し、動脈硬化のリスクを早期に発見・予防することが大切です。

具体的には、次の方法でLH比を計算することができます。

LH比 = LDLコレステロール値 ÷ HDLコレステロール値

例えば、LDLコレステロール値が130mg/dL、HDLコレステロール値が50mg/dLの場合、LH比は130÷50=2.6となります。

【善玉コレステロール・悪玉コレステロールとは】

LDLコレステロールは「悪玉コレステロール」と呼ばれ、血管壁に溜まって動脈硬化を引き起こす原因となり、一方HDLコレステロールは「善玉コレステロール」と呼ばれ、血管壁に溜まったLDLコレステロールを回収して肝臓に運ぶ働きがあります。

【基準値】

HDL（善玉）コレステロールは男性40～80、女性40～90が正常範囲、LDL（悪玉）コレステロールは70～139が基準値(正常範囲)です

【 L/H比を改善する方法】

悪玉コレステロールを減らし、善玉コレステロールを増やすことの両方が大切です。

【LH比を改善するには】

1.食生活の改善：コレステロールの多い食品を控える、野菜や海藻類を積極的に摂る

2.運動：適度な運動を継続する

3.禁煙・節酒：喫煙や過度の飲酒は動脈硬化を進行させる

【追加事項】

高血圧や糖尿病などの生活習慣病がある場合は、これらの病気の治療をしっかりと行うことによりLH比の改善が可能となります。