サル痘－４．従来の症状と異なる新たな症状－

 世界保健機関の報告ではこれまでに75ケ国から16000件以上の症例が報告されてます。

一方米疾病対策センター（CDC）によると、2022年７月29日時点の感染者数は5189人と報告されています。

欧米を中心にサル痘ウイルスの感染拡大がまることなく、2022年７月末時点で米国の感染者数はスペインを抜いて世界最多となり、スペイン、ブラジル、インドでは死亡者が出ています。

ロンドンの重大感染症センター(High Consequence Infectious Diseases :HCID)で最初に確認されたサル痘患者197例のデータを解析してその特徴や症状をイギリス医師会誌ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル(British Medical Journal:BMJ)（2022; 378: e072410）に報告しています。

　【参考資料】

『2022年のアウトブレイク中のロンドン中心部のセンターにおけるヒトサル痘の臨床的特徴と新しい症状：説明的なケースシリーズ』

その結果ほぼ全例が男性間性交渉者（MSM）であることに加え、直腸痛や陰茎浮腫、孤立性の皮膚病変、扁桃浮腫、皮膚病変が全身症状に先行する症例など、これまでサル痘ウイルス感染の典型とされていなかった新たな臨床的特徴が確認されています。

アフリカにおける従来のサル痘はワクチン未接種の幼児を中心に発生していましたが、今回の症例は全例が男性で、年齢中央値は38歳（範囲21～67歳）、1例を除きゲイやバイセクシャルなどのMSMとの解析がなされています。

更に従来の流行と異なり、直腸痛と咽頭痛、陰茎浮腫が高頻度に認めらています。

皮膚粘膜病変の発生部位は性器（56.3%）、肛門周囲（41.6%）に偏っています。

これらのことからして従来の流行と異なり他疾患と誤認されやすい臨床像が多く含まれていて、サル痘の鑑別に支障をきたしています。