季節性インフルエンザ特集－15．⚠️ 第2の波：B型急増の正体と「A型」の残響－

 2025年秋に始まった今季のインフルエンザは、年明けから**「第2の波」**を迎え、非常に変則的な動きを見せています。

今季の最大の特徴は、A型とB型が入れ替わるのではなく、重なるように流行している点にあります。

◎異例のスピード流行: 通常、B型は春先（2月〜3月）に流行のピークを迎えますが、今季は年明けから急増しています。

◎A型の「変異株」も継続: 前半に猛威を振るったA型（H3N2）は、免疫をすり抜ける性質を持つ「サブクレードK」という新たな系統が主流となっており、これが流行の長期化と高い感染力を引き起こしています。

◎学級閉鎖の急増: 2026年1月25日時点で学級閉鎖数は2,215校に達しており、特に若年層でのB型感染が顕著です。

🤒 「お腹の風邪」と勘違いしていませんか？ B型の特有症状

B型はA型に比べて高熱が出にくいケースもありますが、消化器症状が強く出やすいという厄介な特徴があります。

症状の比較 　　　A型（主に香港型） 　　　　　　B型（ビクトリア系統など）

発熱　　 　　38℃以上の急激な高熱 　　　高熱も出るが、微熱から始まることも 　

全身症状 　強い倦怠感、激しい関節痛　　筋肉痛に加え、筋炎（足の痛み）に注意

消化器系 　比較的少ない 　　　　　　　　腹痛、下痢、嘔吐が目立つ

小児の特徴 　　急激な発症 　　　　　　　　嘔吐や下痢による脱水リスクが高い

※医学的アドバイス: 「熱があまり高くないから」「お腹を壊しているだけだから」と自己判断して外出を続けると、B型を周囲に広めてしまう恐れがありますのでご注意ください※

🛡️ 今からでも遅くない！「再感染」を防ぐ最新対策

今季は、「A型にかかったからもう安心」という常識が通用しません。

 異なる型に2回罹患するリスクが例年以上に高まっています。

1. 受験生・子どもを守る「家庭内パトロール」

消化器症状への警戒: 子どもが「お腹が痛い」と言い出したら、熱がなくてもインフルエンザの可能性を視野に入れ、早めに受診を検討してください。

嘔吐物の処理: B型は便や嘔吐物からも感染リスクがあるため、処理の際は使い捨て手袋やマスクを着用しましょう。

2. 「空気」を意識した感染防御

最新の研究では、大声での会話や歌唱によって放出されるエアロゾルが感染拡大の大きな要因であることが指摘されています。

換気の徹底: 5〜10分程度のこまめな換気が、室内のウイルス濃度を下げるのに非常に有効です。

高性能マスクの活用: 人混みでは、隙間のない不織布マスクを正しく着用することが、微小な粒子を防ぐ鍵となります。

3. ワクチンの「ブースト」効果

今季のワクチンはA型2種・B型1種の3価（またはB型2種を含む4価）で構成されており、たとえ感染を100%防げなくても、肺炎や脳症などの重症化を防ぐ効果は医学的に証明されています。

流行のピークはまだ続くと予測されていますので、基本的な手洗い・換気に加え、「B型はお腹に来ることもある」という知識を持って、この冬の第2波を乗り切りましょう。

致死率脅威の40％超!新しい感染症「ニパウイルス」とは－１．ニパウイルスとはそして 流行の現状－

 2026年、静かに忍び寄る『死のウイルス』致死率75%のニパウイルスが、再び世界を試そうとしています。

数回に分けてこの危険なニパウイルスについて解説させていただきますのでお付き合いください。

◎インドで現在懸念されているニパウイルス（Nipah virus: NiV）について

1. 最新の流行状況（2026年1月時点）

2026年1月、インドの西ベンガル州コルカタにおいて、新たなクラスターが発生しています。

現在の発生規模: 西ベンガル州で少なくとも2名〜5名の感染が確認されています（情報源により数に幅がありますが、当局は慎重に確認中）。

特徴: 今回の流行では**院内感染（Nosocomial transmission）**が報告されており、感染者には医師や看護師が含まれています。

対応状況: 約200名の接触者が特定され、追跡・隔離が行われ現時点（1月27日のインド政府発表）では、これら接触者の検査結果はすべて陰性であり、大規模な拡大は食い止められている状況です。

地域的背景: インドではケララ州で毎年のように発生していましたが、西ベンガル州での発生は2007年以来、約19年ぶりとなります。

2. 疫学的分析

ニパウイルスは、世界保健機関（WHO）が「パンデミックの可能性がある優先疾患」の一つに指定している極めて危険なウイルスです。

自然宿主: **オオコウモリ（フルーツバット）**です。

感染経路:動物からヒト: ウイルスに汚染された果実（コウモリが食べ残したナツメヤシの樹液など）の摂取、または感染した豚との接触。

ヒトからヒト: 感染者の体液（唾液、尿、血液）への直接接触で、今回のコルカタの事例のように、医療現場での防護不足が原因となることが多いです。

致死率: 非常に高く、**40%〜75%**に達します。これはエボラ出血熱に匹敵する数字です。

系統: マレーシア型（NiV-M）とバングラデシュ型（NiV-B）があり、インド・バングラデシュで流行するのは**人から人への感染力がより強い「バングラデシュ型」**です。

3. 医学的・臨床的特徴

感染すると、数日から2週間程度の潜伏期間を経て発症します。

症状の進行

初期症状: 発熱、頭痛、筋肉痛、嘔吐、喉の痛みなど、インフルエンザに似た症状。

重症化: 急性呼吸器感染症（重度の呼吸困難）や、致死的な脳炎を引き起こします。

神経学的後遺症: 生還しても、約20%の人にけいれんや性格変化などの後遺症が残ることがあります。また、数ヶ月から数年後に脳炎が「再燃」する稀なケースも報告されています。

診断と治療

診断: RT-PCR検査やELISA法による抗体検査が行われます。

治療: 現在、承認された特効薬やワクチンは存在しません。

対症療法: 重症患者に対する集中治療が主です。

最新動向: 2025年12月からオックスフォード大学などが世界初のフェーズ2治験（ワクチン）を開始しています。

また、一部の臨床現場では抗ウイルス薬「レムデシビル」が試用されるケースもあります。

4. 予防と対策

インドへ渡航する場合、あるいは現地の状況を把握する上でのポイントです。

・接触回避: コウモリが生息するエリアを避け、地面に落ちている果実を食べない。

・未殺菌飲料の回避: ナツメヤシの樹液などの生飲みを避ける。

・手洗いの徹底: 感染予防の基本ですが、ウイルスはアルコール消毒や石鹸に弱いです。

※注記: 現在のインド当局の発表では、監視体制が強化されており、パニックになる段階ではありませんが、医療従事者の感染が見られた点は警戒が必要です。