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2026年1月29日木曜日

知ってて損はない医学の知識-7.なぜ20代に漢方がこれほど支持されているのか(2026年現在の最新医学的知見)-

 1. なぜ20代に「漢方」が刺さるのか?(医学的・社会的背景)

かつて「お年寄りの薬」というイメージがあった漢方が、20代に選ばれる理由は主に3つあります。

1)「未病(みびょう)」へのアプローチ: 検査数値には異常が出ないけれど、「なんとなく体がだるい」「生理前にイライラする」「肌荒れが治らない」といった、西洋医学では病名がつきにくい不調(未病)に対して、漢方は得意分野を持っています。

2)SNSによる「パッケージと手軽さ」の普及: 最近ではデザイン性の高いパウチや、コンビニ・ドラッグストアで購入できる「第2類医薬品」の漢方が増えSNSで「#漢方女子」などのハッシュタグとともに、「体質改善」のツールとしてポジティブに発信されています。

3)パーソナライズへの関心: 自分の「証(しょう:体質や状態)」に合わせて薬を選ぶという考え方が、自分らしさを大切にする世代の価値観に合致しています。


2. ニュースが指摘する「自己判断」の医学的リスク

専門医が警鐘を鳴らす最大の理由は、「漢方薬=植物由来だから副作用がなく安全」という誤解にあります。

主な副作用と注意すべき成分

○甘草(カンゾウ):起こり得る副作用としては、グリチルリチン酸が原因で血圧上昇やむくみ、低カリウム血症を引き起こします。

○黄ゴン(オウゴン):起こり得る副作用としては、間質性肺炎・肝障害を引き起こし咳や息切れ、あるいは倦怠感や黄疸が現れることがあります。

○マオウ:起こり得る副作用としては、エフェドリンを含んでいるため、交感神経を刺激しすぎ動悸や不眠を引き起こすとがあります。

※特に注意が必要なのが、**「複数の漢方の併用」**でドラッグストアで買ったニキビ用の漢方と、風邪薬として買った漢方の両方に「甘草」が含まれていると、知らず知らずのうちに過剰摂取(1日上限目安量を超過)となり、副作用のリスクが急増します※


3. 最新情報:2026年における漢方治療のトレンド

2026年現在、医療現場では以下のような新しい動きが見られます。

AIによる「証」の判定補助: スマホで舌の写真を撮る(舌診)だけで、AIが現在の体質を分析し、最適な漢方を提案する技術の精度が向上していますが、これはあくまで「目安」であり、最終的な診断は医師が行うのが原則です。

オンライン漢方診療の普及: 忙しい20代にとって、スマホ一つで専門医の診察を受け、自宅に漢方が届くサービスが一般的になりこれにより、ドラッグストアでの「完全な自己判断」による事故を防ぐ役割も果たしています。

◎医学的なアドバイス:安全に漢方を取り入れるために◎

もしあなたが漢方を試してみたい、あるいは現在服用している場合は、以下の3点を守ってください。

1)「お薬手帳」を必ず活用する: 他の薬(低用量ピルやサプリメント等)との飲み合わせを確認するため、ドラッグストアで購入した際も記録に残してください。

2)2週間〜1ヶ月を目安に効果を見極める: 「長く飲まないと効かない」と思われがちですが、合っていない場合は副作用だけが出ることもありますので効果が見られない、あるいは違和感があればすぐに中止してください。

3)初期症状を見逃さない: 手足のしびれ、むくみ、階段を登った時の息切れなどが出た場合は、すぐに服用を止めて医師に相談してください。


【まとめ】

漢方は正しく使えば、20代のQOL(生活の質)を劇的に向上させる強力な味方になりますが、「薬」である以上、リスクはゼロではありませんのてSNSの情報だけを鵜呑みにせず、専門家の目を入れることが、美と健康への一番の近道です。

2026年1月27日火曜日

知って損はない医学の知識-6.コンタクトレンズ利用者が知っておくべき**「アカントアメーバ角膜炎(AK)」**の本質的なリスクと対策-

 1. 「水」の中に潜む最強の単細胞生物

アカントアメーバは、水道水、公園の土壌、プール、温泉など、私たちの身の回りのあらゆる環境に生息しています。

驚異の生命力: 環境が悪化すると「嚢子(シスト)」という殻に閉じこもり、消毒薬や乾燥に対して極めて強い耐性を持ちます。

これが治療を困難にする最大の要因です。

◎「水=安全」ではない: コンタクトレンズを水道水で洗う、あるいは装着したままシャワーを浴びる行為は、アメーバを直接目に招き入れる最も危険な行為です。


2. コンタクトレンズが「感染の足場」になる

統計的に、アカントアメーバ角膜炎患者の約85〜95%がコンタクトレンズ利用者です。

微細な傷: レンズの長時間装用による乾燥や摩擦で角膜にできた目に見えない傷が、アメーバの侵入口となります。

付着と増殖: アメーバはレンズの表面に付着しやすく、レンズと瞳の間に挟まることで角膜組織をじわじわと「餌」として破壊していきます。


3. 特徴的な症状:激痛と「リング状角膜浸潤」

初期症状は結膜炎と似ていますが、進行すると他の病気にはない特徴が現れます。

異常な激痛: 角膜の神経に沿って炎症が広がるため、光を浴びることすらできないほどの「焼けつくような痛み」に襲われます。

視力低下: 角膜が白濁し、末期にはリング状の白い濁り(リング状浸潤)が形成され、急激に視力が失われます。


4. 診断の難しさと「誤診」のリスク

この病気は非常に稀(世界で年間約2万3000例)であるため、眼科医でも即座に診断するのが難しい疾患です。

他疾患との混同: 初期は「ウイルス性結膜炎」や「ヘルペス角膜炎」と誤診されやすく、誤ってステロイド点眼薬を使用すると、免疫が抑制されてアメーバの増殖を劇的に加速させてしまう恐れがあります。

早期発見の鍵: コンタクト利用者が「激痛」を伴う異常を感じた際は、必ず「コンタクトを日常的に使用していること」を医師に告げ、専門的な検査(角膜擦過検鏡など)を仰ぐ必要があります。


5. 治療は「年単位」の長期戦

アカントアメーバには特効薬が少なく、治療は過酷を極めます。

頻回点眼: 毒性の強い殺菌剤や抗真菌薬を、初期には1時間おき(24時間体制)で点眼する必要があります。

再発の恐怖: 治療で症状が治まったように見えても、組織の奥で「嚢子」として生き残り、数ヶ月〜数年後に再発することがあります。角膜移植を行っても、移植した新しい角膜が再び破壊されるリスクも伴います。


6. 最新の予防スタンダード

医学的に最も推奨される予防策は、レンズの「衛生管理の徹底」に尽きます。

1dayタイプの推奨: 汚れや菌が蓄積する前に捨てる「毎日使い捨てタイプ」が、疫学的に最もリスクを下げます。

完全乾燥: 2week等の継続利用タイプの場合、ケースは洗浄後に完全に乾燥させてください(アメーバは湿った環境を好みます)。

「NO WATER」ルール: コンタクトを触る前は石鹸で手を洗い、完全に乾かす。水泳やシャワー時は必ずレンズを外す。この徹底だけでリスクの大部分を回避できます。


7. 早期受診が「失明」を防ぐ唯一の道

もし、コンタクトを外しても目が赤い、痛む、ゴロゴロするといった症状が続く場合は、「明日まで待とう」と思わず、すぐに眼科を受診してください。

治療のゴール: 早期に適切な抗アメーバ薬を開始できれば、視力を維持したまま完治できる可能性が高まります。

手遅れになると、失明や眼球摘出という最悪の事態も医学的に否定できませんのでくれぐれもご注意ください。

2026年1月25日日曜日

季節性インフルエンザ特集-14.抗インフル薬、48時間以降に投与していいの?!-

 抗インフルエンザ薬の「48時間の壁」と最新の考え方を以下に解説いたします。


1. 原則は「48時間以内」:ウイルスの増殖を抑えるため

抗インフルエンザ薬(タミフル等)はウイルスの「増殖」を抑える薬で発症から48〜72時間でウイルス量はピークに達し、その後は自然に減るため、早期に飲むほど発熱期間を短縮する効果が高くなります。

2. 「48時間以降」でも投与すべきケースがある

「48時間を過ぎたら無意味」というのは誤解で重症化のリスクが高い人の場合、48時間を経過していても、薬を投与することで肺炎による死亡率の低下や、入院期間の短縮といった重要な効果が認められています。

3. 入院患者や重症化しつつある人は「即投与」

症状が重く入院が必要な患者や、外来診療でも症状がどんどん悪化している(進行性)の場合は、発症から何日経っていたとしても、可及的速やかに治療を開始することが最新の国際基準(IDSA等)で推奨されています。

4. 重症化リスクが高い「ハイリスク群」の定義

以下に該当する方は、48時間を過ぎていても医師の判断で投与が検討されます。

◎年齢: 5歳未満(特に2歳未満)の幼児、65歳以上の高齢者。

◎妊婦: 妊娠中、および出産後2週間以内の方。

◎体格: 高度肥満(BMI 40以上)の方。

5. 注意が必要な「持病(基礎疾患)」がある方

以下の持病がある方は、インフルエンザが重症化しやすいため、48時間を経過していても治療のメリットが大きくなります。

◎喘息などの呼吸器疾患、心臓病、腎臓病、糖尿病。

◎免疫抑制状態(治療中の方やHIV感染など)。

◎神経疾患(てんかん、発達障害など)。

6. 疫学的視点:家庭内や施設内での広がりを防ぐ

薬の投与には、本人の治療だけでなく「周囲への感染期間を短くする」という疫学的な側面もありますから、特にナーシングホームなどの高齢者施設入居者においては、集団感染を防ぐ観点からも適切な投与が重視されます。

7. 最終的な判断は「個別のリスク評価」で決まる

健康な成人の場合、48時間を過ぎれば自然治癒を待つ選択肢もありますが、上記のリスクがある場合は**「48時間はあくまで目安」**ですので、自己判断で受診を諦めず、特に持病がある方は医師に相談することが重要です。

インフルエンザの多くは自然軽快する疾患であり、抗インフルエンザの投与は必須ではないという認識は正しいですが、投与が推奨される背景や条件について確認するためにも、上記の「2025/26シーズンのインフルエンザ治療・予防指針」や「~抗インフルエンザ薬の使用について~」を一読されておくことをお薦めします。


【参考資料】

日本小児科学会「2025/26シーズンのインフルエンザ治療・予防指針」


日本感染症学会提言「~抗インフルエンザ薬の使用について~」










2026年1月22日木曜日

知って損はない医学知識-5.ブレイクスルー水痘とは-

 1. 【2026年最新】流行警報・注意報の背景

2026年1月現在、神奈川県藤沢市や北海道などで水痘の流行注意報が発令されています。

水痘は 2014年の定期接種化以降、患者数は激減しましたが、2026年は過去5年の同時期と比較して報告数が多い地域が見られ、特に、回接種を終えた世代が学童期(5〜9歳以上)に達しており、集団生活の中で「かくれ水痘」とも言える軽症例が感染を広げている可能性があります。


2. 「ブレイクスルー水痘」の医学的特徴と見極め

ワクチン接種後(42日以降)に発症するものを指します。

・症状の乖離: 通常、水痘は「発熱」と「全身に広がる強い痒みの水疱」が特徴ですが、ブレイクスルー例では熱が出ないことが多く、発疹も数個〜数十個程度と極めて少数です。

・見た目の変化: 典型的な水ぶくれ(水疱)にならず、「虫刺され」や「湿疹」のように赤く盛り上がるだけで終わるケースが多いため、保護者や教師が見逃しやすいのが医学的な落とし穴です。


3. 疫学的事実:2回接種でも「ゼロ」ではない

疫学データによると、水痘ワクチンの発症予防効果は非常に高いものの、100%ではありません。

・効率: 1回接種で約85%、2回接種で約94%〜99%とされます。つまり、2回打っていても数%の確率で発症の可能性が残ります。

・集団感染の源: 症状が軽いため本人は元気ですが、喉や発疹からのウイルス排出は認められます。特に発疹の数が多いブレイクスルー例は、未接種者と同等の感染力を持つという報告もあり、学校内での「静かな流行」の起点となります。


4. 家庭での対策:母子手帳と迅速な連絡

感染を広げないための具体的なアクションは以下の2点です。

1)履歴の再確認: 2回接種が標準となったのは比較的最近です。小学生以上のお子さんの場合、1回で止まっていないか母子手帳で再確認してください。未完了なら今からでも追加接種が推奨されます。

2)受診時のマナー: 「少し怪しい発疹」がある状態で直接クリニックの待合室に入るのは厳禁です。水痘は空気感染するため、必ず事前に電話で「水痘の疑い」を伝え、隔離室や車中待機などの指示を仰いでください。


5. ハイリスク者(妊婦・免疫不全者)への緊急対応

同居家族に妊婦や免疫不全の方がいる場合、水痘は命に関わる重症化リスク(肺炎、脳炎、先天性水痘症候群など)を伴います。

・曝露後72時間以内: 感染者に接触してしまった場合、72時間以内にワクチンの緊急接種(禁忌でない場合)や、抗ウイルス薬の予防内服を行うことで発症を抑えられる可能性があります。

・専門医への相談: 自己判断せず、接触が判明した時点ですぐにかかりつけの産婦人科や主治医に連絡し、免疫グロブリン投与などの特殊な対策が必要か判断を仰いでください。

◎次に行うべきこと: もし身近で流行が確認されている場合、まずはお子さんの**母子手帳で「2回目の接種日」**を確認してみてください。もし1回のみであれば、かかりつけ医への相談をお勧めします。


2026年1月18日日曜日

知って損はない医学知識-4.「お薬を砕いてはいけない」本当の理由-

薬は砕いて良いものと悪いものがあり、自己判断は危険です。

いかにその理由を解説していきます。


1. 胃ではなく「腸」で効かせたい:腸溶錠(ちょうようじょう)

薬の中には、胃酸に弱かったり、逆に胃を荒らしてしまったりするものがありこれらは腸で溶けるように特殊な膜で守られています。

砕くとどうなる?: 胃で薬が壊れて効果がなくなったり、胃炎を起こして腹痛の原因になったりします。


2. 「ゆっくり長く」効かせたい:徐放錠(じょほうじょう)

1日1回の服用で済む薬の多くは、体内で少しずつ成分が溶け出す設計になっています。

砕くとどうなる?: 本来1日かけて吸収されるはずの成分が一気に血液中に入り込み薬の濃度が急上昇し、副作用が出たり中毒症状を起こしたりする危険があるため、非常に危険です。


3. 「飲み込むと無効」な特殊な薬:舌下錠(ぜっかじょう)

狭心症の薬などに多いタイプで、舌の下の粘膜から直接吸収させます。

砕くとどうなる?: 砕いて飲み込んでしまうと、胃や肝臓で成分が分解されてしまい、せっかくの薬の効果がほとんど発揮されません。


4. 砕いても良い薬(OD錠・チュアブル錠・素錠)

すべての錠剤がダメなわけではありません。最初から「砕くこと」を前提に作られた薬もあります。

OD錠: 唾液でサッと溶け水なしで飲めるので高齢の方にも適しています。

チュアブル錠: お菓子のラムネのように噛み砕いて飲むタイプです。

素(裸)錠: 表面加工のない薬で砕けますが、非常に苦かったり臭いが強かったりすることがあります。


5. 「お薬クラッシャー」を使う前に必ず相談を!

ネット等で販売されている「お薬クラッシャー」は便利ですが、自己判断での使用は禁物です。

ポイント: 飲み込みにくい場合は、無理に砕かず、まずは薬剤師に相談してください。

同じ成分の**「粉薬」や「シロップ剤」に変更できる場合**が多々あります。


2026年1月15日木曜日

知って損はない医学知識-3.💡 若年層の「舌がん(ぜつがん)」最新分析:知っておくべき5項目-

 1. 若年層の罹患率が20年で「倍増」している

かつて口腔がんは「中年以降の男性、飲酒・喫煙習慣がある人」の病気というイメージがありましたが、この20年間で口腔がん患者に占める若年層の割合は8.0%から15.8%へと約2倍に増加しています。

※口の中にできたがんのことを、総じて口腔がんといいますが、舌がんとは一般的に、舌の舌の両脇の部分や裏側の粘膜にできることが多く、舌の先端や中央部分ではあまりみられません※


2. 最大の要因は現代人特有の「狭い歯並び」

お酒やタバコを嗜まない若者にがんが増えている背景として、**「物理的刺激」**が指摘されています。

噛む回数の減少などにより現代人の歯並びが小さく狭くなったことで、舌に常に歯が当たり続け、その持続的な刺激ががんを引き起こす「引き金」となっている可能性が高い(原因歯が特定できるケースが約90%という報告もあり)と考えられています。


3. 「口内炎」との決定的な見分け方

単なる口内炎と舌がんには、医学的に明確な違いがあります。

期間: 口内炎は2〜3週間前後で治りますが、舌がんは1〜2ヶ月経っても治りません。

しこり: 舌がんの場合、患部に**「固いしこり」**を伴うのが大きな特徴です。

痛み: 口内炎は強い痛みがありますが、初期の舌がんは自覚症状(痛み)が少ないため、放置されやすい傾向にあります。


4. がんができやすい場所を知る

舌がんは**「舌の両脇」**にできることが多く、先端や中央にはあまり見られません。

自分でも鏡で確認できますが、舌の裏側など見えにくい場所にできることもあるため、「ただれ」「動かしにくさ」「しびれ」などの違和感に注意が必要です。


5. 予防の鍵は「刺激の除去」と「早期受診」

歯が常に舌に当たって痛い場合は、歯の形を整えたり矯正したりして、刺激を取り除くことが有効な予防策となります。

もしも「同じ場所に何度も口内炎ができる」「2週間以上治らない」といった症状があれば、放置せず専門の**「口腔外科」や「耳鼻咽喉科」**を受診することが推奨されています。


2026年1月13日火曜日

知って損はない医学知識-2.「『数百人に1人』は過去の話。最新研究で判明したおたふくかぜの真実と、在庫不足を乗り切る5つの知恵」-

 1. 供給不足の現状:2026年1月に出荷再開の見通し発表予定

現在、国内シェアの多くを占める武田薬品のワクチンが、製造工程での品質確認試験(外来性ウイルス否定試験)の結果、出荷を停止しています。

最新情報: 武田薬品は「2026年1月前半まで」に今後の出荷再開見通しを案内するとしています。

現状: もう一つの製造元である第一三共製も出荷を続けていますが、需要が集中しており、医療機関では「限定出荷(予約制限)」が続いています。


2. 接種の優先順位:1歳児の「1回目」を最優先に

ワクチンの在庫が限られているため、日本小児科学会等は以下の優先順位を推奨しています。

最優先: 1歳(第1期)の接種。初めての免疫を獲得することが、地域全体の流行を抑える鍵となります。

延期対象: 年長児(5〜6歳)の2回目接種。2回目はより強固な免疫を作るためのものですが、供給が安定するまで数ヶ月延期しても、1回目の免疫がある程度持続するため、リスクは相対的に低いと判断されます。


3. 合併症の再評価:難聴のリスクは「1,000人に1人」

かつておたふくかぜによる難聴(ムンプス難聴)は数万人に1人の稀なものとされていましたが、最新の研究では**「約1,000人に1人」**と、想定より高い頻度で発生することが分かっています。

深刻さ: ムンプス難聴は片側または両側の**高度難聴(全く聞こえない状態)**になることが多く、現代医学でも有効な治療法がほとんどありません。このリスクを避けることが、ワクチン接種の最大の目的の一つです。


4. 自治体の助成期間:期限切れでも「延長」の可能性あり

おたふくかぜワクチンは「任意接種(全額または一部自己負担)」ですが、多くの自治体が独自の助成を行っています。

対応: ワクチン不足で期限内に打てなかった場合、多くの自治体で助成対象期間の延長措置が取られています。

対策: 接種券の期限が迫っていても、在庫不足で打てない場合は、お住まいの自治体の保健センターへ問い合わせるか、公式HPを確認してください。


5. 家庭での備え:流行期は「観察」と「早期受診」

ワクチンを打ちたくても打てない期間は、以下の点に注意してください。

感染対策: 基本的な手洗いと、飛沫感染を防ぐ咳エチケットが有効です。

症状のチェック: 耳の下(耳下腺)の腫れだけでなく、**「強い頭痛」「激しい嘔吐」があれば無菌性髄膜炎、「呼びかけへの反応が鈍い」**場合は難聴の兆候の可能性があります。

早期受診: 症状が出た場合は、周囲への感染を広げないよう、事前に電話で受診方法を確認した上で小児科を受診してください。

2026年1月11日日曜日

知って損はない医学知識-1.家族が自宅で亡くなった時に救急車を呼ぶとどうなる?-

 「大切なご家族が自宅で亡くなった。どうしよう…!」

もしもの時、慌てて救急車を呼んでしまう方が多いのではないでしょうか。

もちろん、まだ息があるかもしれない、一縷の望みにかけて救急車を呼ぶのは自然なことです。

しかし、もし明らかに亡くなっているとわかっている場合は、安易に救急車を呼ばない方が良い場合があります。

なぜなら、救急車が到着し、すでに死亡していることが確認されると、救急隊は警察に連絡する義務があるからです。

これは、事件性の有無を確認するためです。

救急隊員には、医師のような死亡確認を行う権限はありません。

そのため、救急隊が現場でできるのは、心肺停止状態であることの確認のみです。

もし、心肺停止が明らかな状態で発見され、すでに死亡していると判断された場合、そこには「なぜ亡くなったのか?」という疑問が残ります。

この疑問を解消するために、警察が介入します。

◎警察が来るとなぜ「辛い目」に遭うのか?

警察が介入すると、事件性の有無を調べるために、ご遺族は事情聴取を受けることになります。

これは、ご家族を疑っているわけではなく、犯罪の可能性を排除するための法的な手続きです。

しかし、ご家族にとっては、大切な方を亡くしたばかりの悲しみの中で、数時間にわたる質問に答えるのは非常に精神的な負担が大きくなります。

聴取の内容は多岐にわたり、亡くなった方の最後の様子や、ご家族の関係性、さらには遺産の有無や相続人についてまで聞かれることがあります。

これは、不審な点がないかを細かく確認するためですが、ご遺族からすると「まるで殺人犯扱いされたようだ」と感じてしまうこともあるようです。

故人の尊厳と、ご遺族の平穏な時間を守るためにも、できる限りこの状況は避けたいものです。

※対応する警察官によって極めて対応が無神経で悪い場合があることも、多くの遺族が話しているのも事実です※

◎なぜこのようなことが起こるのか?

・職務上の義務と感情の乖離: 警察官は、あくまでも事件の可能性を排除するプロフェッショナルですので遺族の悲しみに寄り添うことよりも、客観的事実の確認を優先します。

・マニュアルに沿った対応: 多くの警察官は、決められたマニュアルに沿って事情聴取を行い遺族の感情に配慮する余裕がない場合や、個々の状況に応じた柔軟な対応ができない場合があります。

・経験や個人の資質: 残念ながら、警察官の中には、遺族の心情を汲み取る経験や資質が不足している人もいるかもしれません。

※もし、同様の状況に遭遇したら

もし、警察官の対応に不適切だと感じる点があった場合は、以下の対応も考えられます。

・上司に相談する: 現場の警察官の名前や所属を確認し、後からその警察署に連絡して、責任者や上司に相談することができます。

・冷静に対応する: 警察官の対応に感情的にならず、あくまで冷静に、聞かれたことに答えるように努めましょう。

・弁護士に相談する: 事態が深刻な場合は、弁護士に相談し、法的なアドバイスを求めることも一つの方法です。

大切な人を亡くした悲しみの中で、こうした対応に遭遇することは、計り知れない苦痛を伴います。

しかし、事前の知識として、このような状況があり得ることを知っておくことで、もしもの時に少しでも冷静に対応できるかもしれません

※※救急車を呼ばないで済ませるにはどうすればいい?※※

警察の介入を避けるためには、「医師」に死亡を確認してもらうことが必要です。

医師が直接、ご自宅を訪問して死亡を確認し、「死亡診断書」を作成すれば、警察に連絡する必要はありません。

死亡診断書は、法的に認められた死亡の証明書であり、これがあれば警察の介入なしに、葬儀の手続きなどを進めることができます。

◎では、どのような医師に依頼すればいいのでしょうか?

かかりつけ医が往診や在宅医療を行っていない場合、急な対応は難しいかもしれません。

※そのため、万が一に備え、あらかじめ「往診」や「在宅医療」に対応してくれる医師を探しておくことが重要です※

これは、ご家族が元気なうちから準備しておくべきことです。

新しいかかりつけ医を探す際には、以下の点を尋ねてみましょう。

・万が一の際に往診は可能か?

・自宅で亡くなった場合、死亡診断書を書いてもらえるか?

在宅医療を専門に行っているクリニックであれば、こういった依頼に慣れている場合が多いです。

もしもの時に慌てないよう、事前に家族で話し合い、備えておくことが、ご本人とご家族の安心につながります。

大切な方を自宅で看取ることは、ご家族にとって大きな決断です。その最期を穏やかに見送るためにも、事前の準備が何よりも大切になります。

もし、ご自宅での看取りを検討されている場合は、地域包括支援センターやケアマネジャーに相談してみるのも良いでしょう。適切な医療機関やサポート体制の情報を提供してくれます。

このブログが、ご家族のもしもの時の備えに役立つことを願っています。


2026年1月8日木曜日

ご注意!怪しげな情報な惑わされない-1.2026年1月日本の梅毒関連ワードが中国で相次ぎトレンド入り、これは何を意味するのか?-

 中国国営の新華社は2026年1月5日、日本で梅毒の感染者数が増加しており、4年連続で1万3000人を突破したと伝え、その他の中国メディアや中国のSNS・微博(ウェイボー)に置いても、日本国内の梅毒増加を伝えつつ、意味不明な報道やスレッドが立っています。

今回このことについて医学的疫学的観点から分析してみたいと思います。

結論から申し上げますと、この記事は**「実際の統計データ」をベースにしつつも、ネット上の極端な現象を「日本の一般的なトレンド」として大げさに解釈・拡散したもの**と言えます。


1. 感染者数の統計について(信憑性:高い)

記事にある「4年連続で1万3000人を突破」「2023年に1万5000人超」という数字は、厚生労働省(国立感染症研究所)が発表している実数値と概ね一致しています。

2022年: 約1万3,000人(1999年以降で初めて1万人超え)

2023年: 約1万5,000人

2024年〜2025年: 高止まりの状態が継続

このように、日本国内で梅毒が流行していること自体は、公的データに裏付けられた事実です。


2. 「梅毒をさらす」「梅毒メイク」について(信憑性:極めて低い・誤解)

ここが最も注意すべき点です。中国メディアが報じている「集団で梅毒をさらす」「梅毒メイクがブーム」という内容は、実態とはかけ離れた「ネット上のごく一部の特異な投稿」が誇張されたものと考えられます。

実態: 日本で「梅毒メイク」が流行している事実は確認できません。

背景: 中国のSNS(微博など)では、日本の社会問題を極端に切り取って面白おかしく、あるいは批判的に紹介する「炎上系」のニュースが注目されやすい傾向があり一部のSNS上の不謹慎な投稿やフェイク画像を、あたかも「日本の若者のトレンド」であるかのように紹介した可能性が高いです。

3. なぜ中国でトレンド入りしたのか

これには複数の社会的背景が重なっています。

国営メディアの影響: 新華社などの国営メディアが日本の公的統計を報じたことで、情報の信頼性が担保され、拡散の土台となりました。

対日感情と興味: 日本の社会問題は中国のネットユーザーの関心が高く、「日本は乱れている」といったステレオタイプな反応を呼びやすい話題でした。

「地雷系メイク」との混同?: 日本で一部流行した「泣きはらしたような赤い目元」を作る地雷系メイクなどが、文脈を無視して「病的なメイク=梅毒メイク」と誤解・変換されて伝わった可能性も否定できません。

○まとめ:この記事をどう見るべきか○

この記事は**「数字は正しいが、解釈は歪められている」という典型的な「チェリー・ピッキング(都合の良い情報のつまみ食い)」**による報道です。

○事実: 日本で梅毒が増えている。

✕フェイク/誇張: それを若者が誇ったり、メイクにして楽しんだりしている。

中国のネットユーザーの間でも、「自国の方が感染者は多いのではないか」という冷静な声が出ている通り、日本だけが特異な状況にあるわけではないというのが現実的な見方です。

2026年1月3日土曜日

豆知識-寝正月の「こたつ血栓」 片足が痛い人は注意とは-

 「こたつに入って寝正月」。年に一度だけ許された、日本の古き良き伝統!!に伴う健康リスクについて考えてみました。


1. 「脱水」と「不動」の危険な掛け合わせ

こたつは、想像以上に**「不感蒸泄(ふかんじょうせつ)」**を増加させます。

※※不感蒸泄とは、発汗や排尿のように自覚できない形で皮膚や呼吸から絶えず失われる水分のことで、安静時でも1日に皮膚から約600ml、呼気から約300ml失われるとされ、冬の乾燥や発熱時には増加するため、意識的な水分補給が重要でこれは「有感蒸泄(汗など自覚できる水分喪失)」と対比され、特に冬場は脱水のリスクを高めるため注意が必要とされています※※

脱水のメカニズム: こたつで下半身を温め続けると、体温調節のために水分が奪われ、血液の粘度が高まります(ドロドロ状態)。

血流の停滞: 寝正月による「不動(動かないこと)」が加わると、ふくらはぎの筋肉による「筋ポンプ作用」が働かず、足の静脈で血液が固まり、血栓(血の塊)ができやすくなります。

最新の知見: 近年では、座りっぱなしだけでなく「脱水を伴う長時間の加温」が、通常のデスクワーク以上に血栓リスクを高めることが強調されています。


2. 「片足の変化」は体からの緊急サイン

深部静脈血栓症(DVT)の最大の特徴は**「左右差」**です。両足ではなく、片方の足だけに以下のような症状が出た場合は、単なる疲れや筋肉痛と放置してはいけません。

チェックポイント:

1)片方のふくらはぎだけがパンパンに腫れている

2)片足だけが赤黒くなっている、または熱を持っている

3)歩くとふくらはぎに差し込むような痛みがある

致死的な合併症: 血栓が血流に乗って肺の血管に詰まる**「肺血栓塞栓症(エコノミークラス症候群)」**は、突然死の原因にもなり胸の痛みや急な息切れを感じたら、一刻を争う事態です。


3. 実践すべき「こたつ血栓」予防の3箇条

1月20日の「血栓予防の日」に関連して、最新の医学的エビデンスに基づく予防策をまとめます。

◎積極的な水分補給(アルコール・カフェイン以外): ビールやコーヒーは利尿作用があり、逆に脱水を促進します。こたつのお供には、水や麦茶などノンカフェインの飲料を選び、**「喉が渇く前」**に飲むのが鉄則です。

◎「足首パタパタ」運動の習慣化: こたつに入ったままでも、1時間に一度は足首を上下に動かしたり、指をグーパーさせたりして、強制的に足の血流を流しましょう。

◎温度設定の調整と「脱出」: こたつの設定温度を高くしすぎないこと。また、こたつでそのまま寝てしまうのは最も危険です。定期的にこたつから出て、室内を歩くなど姿勢を変えることが最大の防御になります。

「こたつ」が招く健康リスクをよく理解して日本の冬の風物詩である「こたつ」を楽しみたいものですねぇ。

2026年1月1日木曜日

新年のご挨拶

 輝かしい新年を健やかにお迎えのこととお慶び申し上げます。 「血液の鉄人の理解しやすく役立つ臨床検査の部屋」へお越しいただき、ありがとうございます。


移ろいゆく季節の中で、今年も自分なりの視点と言葉で、日常の断片を記録していければと思います。ここを訪れてくださる皆様との静かな対話が、私にとって何よりの励みです。


新しい年が、皆様にとって希望に満ちた、心地よい旋律を奏でるような一年になりますようお祈りいたします。


本年もどうぞよろしくお願いいたします。


2025年12月30日火曜日

季節性インフルエンザ特集-13.インフルエンザ流行拡大:自宅でできる5つの感染対策-

 1.ウイルスが生き残れない「温湿度」の黄金比

インフルエンザウイルスは、低温・低湿度の環境で安定し、感染力を長く維持します。

・乾燥した寒い環境: 気温7~8℃、湿度23~25%では、6時間後も約60%のウイルスが生存します。

・加湿の効果: 湿度が50%を超えるとウイルスの生存率は大幅に下がります。

・理想的な環境: 気温を20.5~24℃に上げ、加湿を組み合わせることで、生存率はわず4.2%まで激減しますので部屋を暖め、加湿器や室内干しを活用することが医学的に極めて有効です。


2. 「鼻うがい」による物理的なウイルス除去

ウイルスは鼻や喉の粘膜から体内に侵入しますので鼻うがいは、付着したウイルスを直接洗い流すため、手洗い・うがいと並んで強力な予防策となります。

・医学的メリット: 鼻の奥(上咽頭など)を清潔に保つことで、ウイルスが細胞に侵入する前に体外へ排出できます。


3. 痛くない「正しい鼻うがい」の手順とコツ

鼻うがいの心理的ハードルを下げるには、正しいやり方を知ることが重要です。

・姿勢: 頭を少し前に倒します。

・発声法: 洗浄液を入れる際、「あ〜」と声を出し続けることで、液が喉へ流れるのを防ぐことができます。

・出口: 反対側の鼻から出すのが理想ですが、口や入れた方の鼻から出ても効果に変わりはありません。


4. 安全に行うための2つの注意点

誤った方法は、他の疾患を招く恐れがあるため注意が必要です。

・中耳炎リスク: 鼻と耳はつながっているため、強く吸い込んだり無理に液を回そうとすると中耳炎の原因になります。

・粘膜保護: 鼻の粘膜には本来バリア機能がありますので過度に行いすぎると自浄作用を損なうため、適度な回数を守ることが推奨されます。

※鼻うがいに使う「洗浄液」は生理食塩水を使用します、普通の水を使用すると鼻の粘膜を傷つけ、強い痛みを感じます※

※専用の洗浄液もありますが生理食塩水はドラッグストアで安価U(500mlで240円前後)に求められますので、これをお勧めします※


5. 複合的な「多重防御」の重要性

単一の対策ではなく、これらを組み合わせることが感染リスクを最小限に抑えます。

◎室温・湿度の管理

◎帰宅後の丁寧な手洗い

◎鼻うがいによる物理的洗浄

2025年12月28日日曜日

季節性インフルエンザ特集-12.スーパーインフルエンザ(H3N2亜型 サブクレードK)とは-

 1. 「スーパー」は俗称で真の正体は「進化したH3N2型」

医学的には「スーパーインフルエンザ」という特定の病気があるわけではありません。

その正体は、A香港型(H3N2)から派生した**「サブクレードK(K亜系統)」**という変異株です。

変異の仕組み: ウイルス表面のタンパク質が「抗原ドリフト」と呼ばれる微細な変異を複数重ねたことで、私たちの体が持つ免疫から少し隠れやすくなっています。

毒性は不変: 「スーパー」という言葉から致死性が高い印象を受けますが、医学的な解析では、ウイルスそのものの毒性が強まったという証拠は見つかっていません。


2. 「免疫のすり抜け」による流行の早期化と拡大

疫学的に最も注目されているのは、その**「広がりやすさ」**です。

流行の早まり: 日本では2025年9月、米国や英国でも例年より大幅に早く流行が始まりました。

免疫の空白: 過去数年のコロナ禍でインフルエンザの流行が抑えられていたため、人々の集団免疫が低下していました。

そこへ、既存の免疫を回避しやすい「サブクレードK」が登場したことで、爆発的なスピードで感染が広がったと考えられます。


3. 「関節痛が出にくい」など症状の変化

最新の臨床報告(英国や日本のデータ)では、従来のインフルエンザとは少し異なる症状の傾向が指摘されています。

隠れインフルのリスク: 従来の「高熱と激しい関節痛」という特徴が薄れ、「ひどい咳や鼻水が先行する」、あるいは**「関節痛が少ない(約1割程度)」**といった、風邪に近い症状で始まるケースが報告されています。

重症化リスクの対象: ウイルス自体の性質は変わらなくても、H3N2型はもともと高齢者や乳幼児で重症化しやすい性質があります。流行規模が大きいため、結果として入院患者数が増加する点に注意が必要です。


4. ワクチンの効果は「重症化予防」にあり

今年のワクチン株と流行中の「サブクレードK」には、遺伝子上の「ズレ(ミスマッチ)」生じていますが、ワクチンの価値がなくなったわけではありません。

有効性の維持: 英国の初期データでは、ミスマッチがあっても小児で70〜75%、成人で30〜40%の入院予防効果が確認されています。

部分的な免疫: ワクチンがウイルスを完全にブロックできなくても、体内に入ったウイルスの暴走を抑え、肺炎や脳症などの深刻な事態を防ぐ効果は十分に期待できます。


5. 対策の基本は「冷静な継続」

「スーパー」という過激な呼称に惑わされず、従来の対策を徹底することが医学的に最も有効です。

スピード勝負: 発症から48時間以内に抗インフルエンザ薬(タミフル、ゾフルーザ等)を服用すれば、サブクレードKに対しても十分な治療効果が得られます。

日常生活: 飛沫を防ぐ不織布マスク、手洗い、室内の加湿(50〜60%)といった基本的な防御が、引き続き有効な壁となります。

【参考資料】

https://wired.jp/tag/influenza/


2025年12月25日木曜日

季節性インフルエンザ特集-11.🚨【最新速報】世界的にインフルエンザ流行拡大:米国で「流行閾値」超え、新型変異株「サブクレードK」が主因-

 米国をはじめ世界各国でインフルエンザの活動が本格化しています。最新の疫学データに基づき、現状を医学的・疫学的な視点から分かりやすく解説します。


1. 米国:インフルエンザシーズンが「正式に開始」

📈 流行の閾値(いきち)を超過

米国では、感謝祭明けの時期(12月6日までの1週間)に、発熱、咳、喉の痛みなどのインフルエンザ様症状(ILI)で医療機関を受診した患者の割合が、**全米の基準値である3.1%(または3.2%)**を上回りました。

医学的・疫学的意義: ジョンズ・ホプキンス大学のケートリン・リバース医師が指摘するように、この「流行閾値」の超過は、疫学的に見てインフルエンザシーズンが**「正式に始まった」**ことを示す重要なシグナルでこれはカレンダー上の区切り(通常10月第1週)よりも、実際の感染状況に基づいた判断となります。

🗺️ 流行の中心地

現在、米国内の少なくとも14の公衆衛生区で、インフルエンザの流行レベルが中程度〜高レベルに達しており、特に**北東部(ニューヨーク市、ニューヨーク州、ニュージャージー州など)**で活動が顕著に高まっています。

⚠️ 初期の重症化報告

今シーズン初となる小児のインフルエンザ死亡例が米国で報告されており、公衆衛生当局は市民に対して改めて注意を喚起しています。


2. 世界的な流行の主因:変異株「サブクレードK」とは

今回の世界的なインフルエンザ流行の主要な原因として、インフルエンザA型ウイルス(H3N2亜型)の**変異株「サブクレードK」**が特定されています。

🦠 ウイルスの特性とリスク

H3N2型とは: インフルエンザA型のうちH3N2は、一般的に他の亜型よりも重症化を招きやすいことで知られています。特に高齢者においては、重症化や入院、死亡のリスクが高まる傾向があり、ニューヨーク州当局も警戒を強めています。

サブクレードKの流行: 米国の検査機関で分析されたウイルスの過半数がこのサブクレードKであり、米国だけでなく、アジア、オーストラリア、欧州など広範囲で早期の流行を引き起こしています。

🌏 世界の最新動向

サブクレードKの影響は、すでに世界中で顕著に現れています。

オーストラリア(南半球): サブクレードKが最初に検出された場所の一つで、既に50万件近くの症例が確認されており、昨年の記録を更新するほどの大きな流行となりました。これは、南半球での流行が、数か月後の北半球の流行を予測する重要な指標となることを示唆しています。

アジア・欧州など: 日本、中国、英国、カナダなど、他の多くの国でもインフルエンザの活動増加が報告されており、サブクレードKが世界的パンデミック(季節性流行)の主要なドライバーとなっています。


3. 公衆衛生当局からの重要な提言

CDCのインフルエンザ部門の最高医療責任者であるティム・ウエキ医師は、流行の拡大を踏まえ、以下の公衆衛生上の措置を強く推奨しています。

「米国内でインフルエンザの流行が拡大していることが分かっており、今シーズンのワクチン接種のタイミングはまさにいまだ**」**

インフルエンザワクチンは、重症化や死亡を予防する上で最も有効な手段です。まだ接種を完了していない方は、この流行の本格的な拡大期に入る前に、速やかに接種を受けることが極めて重要です。


【要点まとめ】


現状: 米国で「流行閾値」を上回り、インフルエンザシーズンが正式に開始。北東部を中心に流行レベルが高い。

原因: 重症化リスクが高いとされるインフルエンザA型(H3N2)の**変異株「サブクレードK」**が世界的な流行の主因。

対策: 流行が拡大している今こそ、インフルエンザワクチンの接種が最も推奨される対策です。


2025年12月23日火曜日

季節性インフルエンザ特集-10.日本国内における「サブクレードK」の現状-

 日本では現在、例年よりも早い時期にインフルエンザの大きな流行が起きており、その主因としてサブクレードKが特定されています。


1. 流行の規模とスピード

🚨 異例の早期流行

今シーズン(2025-2026)のインフルエンザ流行は、過去20年で2番目に早い流行入りとなり、例年より約1ヶ月以上早く患者数が増加し、11月末の時点で全国的に警報レベルに達している都道府県が多数あります。

早いところでは9月から学級閉鎖が発生するなど、異例のスピードで感染が拡大しました。

📊 検出株のほとんどが「サブクレードK」

日本国内の医療機関や空港検疫で採取・解析されたデータから、インフルエンザ流行の中心的役割をサブクレードKが担っていることが明確に示されています。

国内のH3N2検出株: 9月以降、11月上旬までに国内で採取・解析されたインフルエンザA型(H3N2)ウイルス株のうち、**約96%**がサブクレードKであったことが報告されています(厚生労働省や東京大学医科学研究所などの解析)。

流行の中心: このデータから、現在日本で発生しているインフルエンザA型(H3N2)の症例の大半が、この変異株によるものであると判断されています。


2. サブクレードKの日本での特徴

✈️ 感染拡大の要因

海外からの持ち込み: 南半球(オーストラリアなど)で記録的な流行を起こしたサブクレードKが、海外からの観光客の増加や、国内外の人の移動の活発化(特に2025年は大阪・関西万博の開催なども影響)により、日本に持ち込まれ、急速に広がったと考えられています。

若年層での拡大: 特に若い世代でサブクレードKの割合が高いことが報告されており、学校や職場を通じて集団感染が起こり、流行を加速させている可能性があります。

🛡️ ワクチンと治療薬への影響

ワクチンとの「ズレ」: サブクレードKは、今年のワクチン株が選定された後に広がった変異株であるため、現行のワクチン株とは抗原性(ウイルスの見た目)にズレがあることが報告されています。

しかし、重症化を予防する一定程度の効果は保たれていると見なされており、接種が強く推奨されています。

治療薬の有効性: 厚生労働省は、サブクレードKに対しても**「通常の抗インフルエンザウイルス薬(タミフル、イナビルなど)が有効であると想定されている」**と発表しています。

主要な抗インフルエンザ薬に対する耐性が広い範囲で問題になっているという報告は現在のところありません。


3. 今後の対策(日本)

サブクレードKの流行下であっても、取るべき対策は従来のインフルエンザ対策と変わりません。

早期のワクチン接種: まだ接種していない方は、重症化予防のために速やかに接種を検討してください。

基本的な感染対策: こまめな手洗い、うがい、換気、そして人混みでのマスクの着用を徹底しましょう。

早期受診: 症状が出た場合は無理せず休み、発症から48時間以内の抗インフルエンザ薬の投与が効果的であるため、早めに医療機関を受診してください。


2025年12月21日日曜日

季節性インフルエンザ特集-9.🦠 インフルエンザA型(H3N2)変異株「サブクレードK」とは?-

 「サブクレードK」は、現在世界的に流行の主な原因となっている、インフルエンザウイルスの一種で、簡単に言えば**「もともと厄介なウイルスが、少し姿を変えてより感染力を高めた新しいタイプ」**と考えるとわかりやすいでしょう。

1. その正体:インフルエンザA型 H3N2の進化形

インフルエンザA型ウイルス (季節性インフルエンザの代表格)

亜型H3N2 (この亜型は高齢者で重症化しやすい傾向がある)

変異株サブクレードK (Subclade K) (H3N2の中でさらに枝分かれして生まれた最新の変異タイプ)

この「サブクレードK」は、特にウイルスの表面にある**ヘマグルチニン (H)**というタンパク質(ヒトの細胞にくっつくための「鍵」のようなもの)の構造が、従来のH3N2からわずかに変化しています。


2. なぜ「サブクレードK」が注目されているのか?

この変異株が注目され、警戒されている理由は主に以下の3点です。

⚠️ 重症化リスクが高い亜型がベース

サブクレードKの大元であるH3N2という亜型は、他のインフルエンザ亜型(H1N1など)と比較して、特に高齢者や基礎疾患を持つ方において、肺炎や入院、死亡といった重症化を引き起こす傾向が強いことが疫学的に知られています。

💉 ワクチンの「効き目」に影響の可能性

ウイルスが変異すると、その年のワクチンに含まれているウイルス株(予想株)と構造がズレてしまう可能性があります。

ワクチンは免疫を作るための「設計図」を提供しますが、設計図と実際のウイルス(サブクレードK)の姿が大きく異なると、予防効果が低下する恐れがあります。

現在、世界中の保健当局が、このサブクレードKに対して既存のワクチンがどの程度有効かを慎重に分析しています。

📈 世界的な流行の主因になっている

サブクレードKは、最初にオーストラリアなどで検出された後、米国、アジア、欧州など北半球でも急速に広がり、現在のインフルエンザ流行の主流となっています。これは、従来の株よりも感染力や伝播力が優れている可能性を示唆しています。


3. まとめ:私たちが取るべき行動

サブクレードKの流行を受けて、専門家が最も強く推奨しているのは、以下の行動です。

インフルエンザワクチンの接種: ワクチンは変異株に対して100%の効果が得られない可能性があっても、重症化や合併症を防ぐ効果は期待できますので流行が拡大する前に接種を済ませましょう。

基本的な感染対策の徹底: マスク着用、手洗い、うがい、人混みを避けるといった、基本的な感染対策が最も有効です。

体調不良時の対応: 発熱や咳などの症状が出た場合は、早めに医療機関を受診し、周囲への感染を広げないように注意しましょう。


2025年12月18日木曜日

緊急告知-麻疹(はしか)大流行の兆し!!??

 ベトナムからの麻疹(はしか)の持ち込みと、各地での感染のニュースが増えています。

このことから麻疹(はしか)について以下解説して、日本国内にも大流行の兆しがあることから、ご注意させていただきます。

◎麻疹(はしか)について◎

1. 「空気感染」という最強の感染力

医学的に見て、麻疹の最大の特徴は**空気感染(飛沫核感染)**です。

飛沫を超えた拡散: 一般的な風邪やインフルエンザが「飛沫(しぶき)」で移るのに対し、麻疹ウイルスはさらに微細な粒子となって空気中を漂います。

マスクの限界: 通常の不織布マスクでは防ぎきれず、手洗いだけでも不十分で同じ空間(同じ車両や店舗など)にいただけで感染するリスクがあり、1人の感染者から最大12〜18人に感染を広げるという、感染症の中でもトップクラスの拡散力を持っています。


2. 世界的な「免疫の空白」とベトナム等の流行

疫学的には、パンデミック(COVID-19)による定期接種率の低下が世界的な再流行の引き金となっています。

ベトナムの状況: 2024年に数万件規模の疑い例が報告されており、背景には医療アクセスの停滞によるワクチンの未接種層の蓄積があります。

欧州の激増: 欧州でも2024年の報告数が前年比2倍となるなど、ワクチン忌避や接種漏れがある地域を中心に「感染の火種」が常に存在し、グローバルな人の移動によってそれが日本へ持ち込まれています。


3. 日本国内での「輸入症例」から「国内拡大」への警戒

2025年12月現在、国内の報告数はすでに250例を超えており、直近数年で最悪のペースです。

水際対策の難しさ: 潜伏期間が10〜12日と長いため、空港検疫での発見が難しく、帰国後しばらくしてから発症して周囲に広めるケースが目立ちます。

都市部でのクラスター: ベトナムや欧州など流行国からの持ち込み(輸入症例)を起点に、公共交通機関やイベントを通じて免疫のない若年層・未接種者に感染が広がるリスクが高まっています。


4. 20代〜40代に潜む「免疫の落とし穴」

日本特有の疫学的課題として、世代による免疫の差があります。

不完全な免疫: 過去の制度変更により、現在20代〜40代の中にはワクチンを1回しか接種していない人が多く、免疫が低下している(二次性ワクチン不全)可能性があります。

重症化リスク: 成人の麻疹は小児よりも肺炎や脳炎などの合併症を起こしやすく、重症化して入院が必要になる割合が高いことが医学的に懸念されています。


5. 最新の防御策:ワクチンこそが唯一の防壁

空気感染を防ぐための唯一かつ最大の手段は、2回のワクチン接種による抗体獲得です。

95%の壁: 集団免疫を維持し流行を抑え込むには、地域で95%以上の接種率が必要です。

行動指針: 海外渡航前はもちろん、流行ニュースが出ている地域に住む方は、自身の母子手帳を確認し、2回接種が不明な場合は追加接種を検討することが最新の医学的推奨となっています。

現在、日本を含む世界各所で麻疹が急増して欧州では2024年の報告数が12万7350件と前年の2倍、ベトナムでは2024年の疑い例が4万5554例。 

日本でも海外からの持ち込みをきっかけに報告が増え、2025年は、12月3日現在の速報値で麻疹の報告数は251例になっています。

麻疹は非常に感染力の強い感染症で、手洗いやマスクだけでは予防できません。


2025年12月14日日曜日

季節性インフルエンザ特集-8.冬バテとインフルエンザ感染の関係-

◎ 冬バテ”とは?◎

最近話題となる「冬バテ」は、夏バテとは異なる冬特有の環境によって、心身のバランスが崩れる慢性的な不調を指します。


1. 🔬 冬バテの医学的原因:自律神経とホルモンの乱れ

冬バテの主な原因は、**「寒暖差」「日照不足」「生活リズムの乱れ」**の3つであり、これらが体内の重要なシステムを乱します。

寒暖差・寒さ:体温調節のために自律神経(交感神経・副交感神経)が過剰に働き、バランスが崩れる。血流や消化機能、睡眠リズムが不安定になる。

日照不足:精神の安定に関わるセロトニン(通称:幸せホルモン)の分泌が減少する。これにより、気分の落ち込みや過食傾向が出やすくなる。

メラトニン異常:セロトニンから合成される睡眠ホルモンメラトニンのリズムが乱れ、寝付きの悪さや日中の眠気が生じる。

ビタミンD不足:日光不足により、皮膚でのビタミンD合成が低下し、免疫力、筋骨格系、気分障害に悪影響を及ぼす可能性がある。


2. 📝 風邪や他のバテとの違い

冬バテ:寒暖差、日照不足、自律神経の乱れなどによって引き起こされる抑うつ症状、睡眠障害、冷えによる胃腸障害、体温調節障害。不調が2週間以上続く場合は冬バテの可能性が高い。

風邪:ウイルス感染などによって引き起こされる発熱や鼻水・咳などの感冒症状を伴い、症状は一時的。

夏バテ:高温多湿によって引き起こされる交感神経優位による脱水、胃腸機能の低下。

秋バテ:激しい気候変動によって引き起こされる交感神経と副交感神経の切り替え困難による自律神経障害、胃腸障害。

💡 ポイント: 冬バテは、冷えによる体調不良に加え、セロトニン不足による**精神的な不調(抑うつ・過食・睡眠障害)**が特徴的です。


3. ⚠️ 放置すると危険なリスク

冬バテを放置し、特に年末年始の慌ただしさで生活リズムが乱れると、次のようなリスクが高まります。

免疫力の低下: 生活リズムが整わず緊張状態が続くと、免疫力が低下し、風邪やインフルエンザなどの感染症にかかりやすくなる。

季節性感情障害(冬うつ): 日照時間の減少が大きく関わる季節型のうつ病(過眠、過食、気分の落ち込みが特徴)を発症し、春まで続く可能性がある。


4. ✅ 専門医が推奨する冬バテ対策

冬バテの兆候は、気温が下がり始める11月頃から現れ、年末年始にピークを迎えます。日常習慣を整えることで、ホルモンバランスを改善しましょう。

日光浴と運動によって朝の光を浴びる、屋外で軽い運動を行うことによりセロトニン分泌促進(気分・食欲・睡眠リズムの安定)。

温活によって体を温める(首や足首などの保温)。 副交感神経が優位になり、リラックス効果と消化機能の改善。

旬の食材を取り入れた食事による栄養バランスの維持と体調管理。

📌 重要: 抑うつ症状や睡眠障害が季節をまたいで続く場合は、自己判断せずに専門医の診察を受けてください。


5.冬バテとインフルエンザ感染の関係

冬バテの状態は、インフルエンザなどの感染症リスクを高める要因となります。

免疫力の低下:冬バテの原因である自律神経の乱れや睡眠不足、ストレスなどは、体の免疫機能を低下させます。

免疫力が低下すると、ウイルスが体内に侵入・増殖しやすくなり、インフルエンザなどの感染症にかかるリスクが高まります。

体温・血流の低下:冬の寒さや血行不良は体温を下げ、免疫細胞の働きを鈍らせる可能性があります。

特に、鼻や喉の粘膜の血流が悪化すると、ウイルスに対する局所的な防御機能が弱まり、ウイルスの侵入を許しやすくなります。

2025年12月11日木曜日

季節性インフルエンザ特集-7.💉 インフルエンザワクチンと鶏卵アレルギー:最新ガイドラインに基づくQ&A-

 ◎なぜ「鶏卵アレルギー」の疑問が起こるのか?

日本人の約半数が何らかのアレルギー疾患を持つとされる現代において、鶏卵アレルギーはインフルエンザワクチンの接種対象者は大きな関心事であり、現在もその危惧は多くの人が持っていると思います

インフルエンザワクチンは孵化鶏卵を用いて製造されるため、微量の卵白アルブミン(鶏卵アレルゲン)が混入する可能性が指摘されていることから、鶏卵アレルギーを持つ人にとって接種が可能かどうかという疑問を生む主な理由でした。


✅ 最新の医学的結論:鶏卵アレルギー患者は接種可能か?

💡 結論:原則として接種は可能です

最新の知見と国内の予防接種ガイドラインに基づき、鶏卵アレルギーはインフルエンザワクチンの接種における禁忌(接種してはいけない状態)ではありません。

近年の多くの臨床研究や報告により、重度の鶏卵アレルギーを持つ患者さんに対しても、現行のインフルエンザワクチンは極めて安全性が高いことが示されています。

【最新知見のポイント】

1.アレルゲン含有量の極小化: 現代のインフルエンザワクチン(特に日本で主流の不活化ワクチン)は、製造工程で高度に精製されており、卵白アルブミンの含有量が極めて少なく、臨床的に問題となるレベルではないことが確認されています。

2.安全性の確立: 重度の鶏卵アレルギーを有する患者への接種が可能であるという報告が多数なされており、アレルギー専門医の監督下でなくとも、通常の方法での接種が推奨されています。


🛑 接種における【重要な注意点】と対応

鶏卵アレルギーが禁忌でなくなったとしても、アレルギー体質全体に対する注意は引き続き必要で『予防接種ガイドライン2023年度版』などを参照し、以下の点に留意する必要があります。

1.アレルギー疾患のコントロール不良によるリスク

気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、蕁麻疹などのアレルギー疾患があること自体は、接種不適当者(接種できない人)には該当しませんが、これらの疾患がコントロール不良(症状が不安定で頻繁に出ている状態)である場合は、以下の問題が生じるリスクが高まります。

・副反応との鑑別困難: ワクチン接種後に発熱や皮膚症状が出た場合、それがワクチンの副反応なのか、それとも元々のアレルギー疾患の増悪なのかの判断(鑑別)が難しくなります。

・リスクの増大: 特に気管支喘息がコントロール不良の場合、アレルギー反応が重篤化するリスクが高まる可能性があります。

👉 対策: 接種前にアレルギー疾患を良好にコントロールすることが極めて重要で 該当する疾患がある場合は、接種前にかかりつけ医と相談し、症状が安定していることを確認しましょう。

2.アナフィラキシーへの備え

ワクチン接種後のアナフィラキシー(重篤な即時型アレルギー反応)は極めてまれではあるものの、予測不可能で誰にでも起こりうるものです。

・医療機関の体制: 接種を行う医療機関は、常日頃からエピネフリン(アドレナリン)などの緊急時薬剤や救急処置の体制を整えておくことが不可欠です。

・慎重な対応が必要な場合: 保護者や接種医が強い不安を抱く場合や、過去に重度のアレルギー反応の既往がある場合は、「要注意者」への対応に準じ、接種後の**慎重な観察(通常より長い時間など)**と緊急時体制を強化して接種を行います。

3.専門家への相談

接種の可否判定や、合併するアレルギー疾患のコントロールについて判断に困る場合は、安易な自己判断を避け、アレルギー専門医や専門施設への紹介が強く推奨されます。


🎯 まとめ:最も大切なこと

鶏卵アレルギーはインフルエンザワクチンの「禁忌」ではない!合併する他のアレルギー疾患が「良好にコントロールされている」ことを確認することが重要!とされていますが、摂取前には必ずかかりつけ医とよく相談されることです。

【注意事項】

鶏卵アレルギーの人でもインフルエンザワクチンの「禁忌」ではないということを最新の医学観点から紹介しましたが、これはすべての人に当てはまりませんので、鶏卵アレルギーの人がインフルエンザワクチンの接種受ける際には、かかりつけ医とよく相談して接種の判断をご自身がされる必要があります。

鶏卵アレルギーの人全てに問題はないと申し上げていませんのでその点ご留意ください。



2025年12月9日火曜日

季節性インフルエンザ特集-6.インフルエンザ感染後の「ワクチン」接種は無意味それても意味があるのか?-

 💡 インフルエンザ感染後のワクチン接種:医学的・疫学分析


1. 💉 感染後のワクチン接種は「強く推奨」される。

結論:インフルエンザに一度感染した後でも、ワクチン接種は強く推奨され決して無意味ではありません。

根拠:現在使用されているインフルエンザワクチンは、主要な4種類(A型株2種、B型株2種)に対応した4価ワクチンで自然感染で得られる免疫は、「かかった特定の1つの型」に対するもののみですのでワクチンを接種することで、まだ感染していない他の3種類の型に対する予防効果が得られます。

疫学的意義:同一シーズン中に、異なる型のインフルエンザに連続して感染する(例:A型→B型)リスクを低減し、公衆衛生上の流行拡大を防ぐ一助となります。


2. 🛡️ 異なる型の再感染リスクと重症化の可能性

感染リスク:インフルエンザウイルスはA型とB型が主に流行し、それぞれ複数の系統が存在することから一度A型に感染してもその免疫はB型には効きませんので、短期間のうちに異なる型で「別の感染」を起こすリスクは十分にあります。

小児疫学:特に子どもは免疫システムが未熟なため、同一シーズンにA型とB型の両方にかかるケースは小児科の現場で珍しくありません。

重症化:2回目の感染が1回目より軽症になるとは限りません最初の感染で得た免疫は、次にくる異なる型の重症化を防ぐ助けにはならないため、それぞれの感染は「別々の病気」として扱う必要があります。

2回目の感染で高熱が続いたり、合併症を併発したりして重症化する可能性もあります。


3. 🗓️ ワクチン接種の適切なタイミング

原則:インンフルエンザ感染の急性期(高熱や倦怠感が強い時期)には接種できません。

接種の目安:**「完全に回復してから1〜2週間後」**が目安で解熱し、咳や鼻水などの症状が落ち着き、食欲が戻って普段通りの元気な状態に戻ってから、体調の良い日を選んで接種します。

注意点:最終的な接種可否とタイミングは、必ず接種を行う医師(かかりつけ医)が判断し罹患時に使用した抗インフルエンザ薬の種類によっては、ワクチン接種までの期間が変わる可能性があるため、事前に医師に相談が必要となります。


4. 🚑 重症化予防のための早期治療の重要性

治療の原則:ワクチン接種は重症化予防の「最大の盾」ですが、万が一感染した場合は早期発見・早期治療が非常に重要です。

抗インフルエンザ薬:インフルエンザが疑われる症状が出たら、発症から48時間以内に医療機関を受診し、タミフル、リレンザ、イナビル、ゾフルーザなどの抗インフルエンザ薬の投与を検討しこれにより、ウイルスの増殖が抑えられ、発熱期間の短縮や重症化予防の効果が期待できます。

対策の柱:早期治療に加え、高熱時の十分な水分補給(脱水対策)と安静による休養が必須です。


5. ⚠️ 合併症のサインと緊急受診の基準

最大の脅威:インフルエンザの本当の怖さは、インフルエンザ脳症や肺炎などの重篤な合併症です。

緊急サイン:以下の**「重症化のサイン」**が見られた場合は、夜間や休日であっても直ちに救急医療機関を受診する必要があり、具体的なサイン:* 呼吸器異常: 息が荒い、ゼーゼーする、呼吸困難、顔面蒼白。* 意識障害: 呼びかけに反応しない、意味不明な言動、ぼんやりしている、けいれん(ひきつけ)。

脱水重症化: 水分が全く取れない、半日以上尿が出ない。

全身状態の悪化: ぐったりして動かない。