東京都内ではしか（麻疹）の患者数が100人を超え、7年ぶりの流行となっています（2026年4月現在）。
この流行の中で、「ワクチンを２回打ったのに感染した」という事例が報告され、不安を感じている方もおられるかもしれません。
医学的・疫学的な視点から、この事態を正確に理解するための最新情報を解説します。
◎「２回接種でも感染」はあり得るが、ワクチンは極めて有効
結論から申し上げますと、麻しんワクチンを２回接種していても、ごく稀に感染することがありますが、これはワクチンの効果がないことを意味するものでは決してありません。
麻しんワクチンは、２回接種することで97%以上という非常に高い発症予防効果を発揮します。これは数あるワクチンの中でもトップクラスの有効性です。
それでも感染が起こる理由は、主に以下の２つです。
1.一次性効果不全（免疫がうまくつかない）
ワクチンを接種しても、体質などの理由で免疫（抗体）が十分に獲得できないケースで、１回接種では５～10%の人に見られますが、２回接種することでその大半がカバーされます。
しかし、それでも約0.1%未満の非常に稀な確率で、十分な抗体がつかない人が存在します。
2.二次性効果不全（免疫が減衰する）
一度は十分な免疫を獲得したものの、数十年という長い年月を経て抗体の量が低下し、感染を防ぎきれなくなるケースで特に、周囲にはしかの流行がなく、追加の免疫刺激（ブースター効果）が得られない環境で起こりやすくなります。
◎流行地に「接種済みの感染者」が多く見えるカラクリ（疫学的解説）
有効性が高く、接種率も高いワクチンであっても、流行が起こると「感染者の多くがワクチン接種者である」という現象が起こることがあります。
これを**「ベースレートの無視」**と呼ばれる認知バイアス（思い込み）の視点から解説します。
例として、1万人のコミュニティがあり、麻しんワクチンの接種率が95%だとし、ここに麻しんウイルスが持ち込まれアウトブレイク（集団感染）が発生したと仮定します。
・接種者（95%）： 9,500人
・未接種者（5%）： 500人
もし、この流行で未接種者の10%（50人）が感染し、接種者のわずか0.3%（約29人）が感染したとします。
感染者数： 50人（未接種者） ＋ 29人（接種者） ＝ 79人
このとき、感染者全体（79人）のうち、ワクチン接種者が占める割合は約37%（29人 / 79人）にも達します。
これを見て、「感染者の40％近くがワクチン接種者だ。ワクチンは効かないどころか、逆効果ではないか」と解釈してしまうのが「ベースレートの無視」です。
実際には、未接種者の10%が感染しているのに対し、接種者はわずか0.3%しか感染していません。
ワクチンを接種することで、感染リスクは大幅に（この例では約33倍）下がっているのです。
コミュニティのほとんどがワクチンを接種しているからこそ、数少ない「接種しても感染するケース」が目立って見えるだけなのです。
◎接種者が感染した場合の特徴と注意点： 「修飾麻しん」
ワクチン接種者が感染した場合、症状が典型的でない**「修飾麻しん」**と呼ばれる経過をたどることがあります。
・特徴： 通常のはしかに見られる高熱、咳、鼻水、目の充血、全身の強い発疹などが軽く済むことが多く発熱期間が短かったり、発疹が薄かったり、一部にしか出なかったりします。
・注意点： 症状が軽いため、本人ははしかだと気づかず、単なる風邪だと思って行動してしまうことがあります。
しかし、症状が軽くても周囲への感染力は持っているため、知らないうちに感染を広げてしまうリスクがあります。
※今、取るべき行動※
はしかは、インフルエンザの10倍以上とも言われる強烈な感染力を持ち、決して「子供の軽い病気」ではない恐ろしい病気でしかも空気感染するため、手洗いやマスクだけでは防げません。
唯一の確実な対抗手段はワクチンです。
ご自身の、そして大切なご家族の健康を守るために、以下の行動をお願いします。
1)母子手帳の確認： ご自身とご家族の麻しん風疹混合（MR）ワクチンの接種歴を確認してください。
2)２回接種の完了： 記録がない、または1回のみの場合は、医療機関で追加接種（MRワクチン）を強く検討してください。
3)流行時の対応： 高熱や発疹が出た場合は、いきなり病院へ行かず、必ず事前に電話で連絡し、はしかの可能性があることを伝えて指示に従ってください。受診の際は、公共交通機関の使用を避けることが、感染拡大を防ぐために極めて重要です。
【参考資料】
『空気感染するはしか、東京都で患者100人超 7年ぶりの流行、Science Portal』
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