アレルギー検査について－７．アレルゲン刺激性遊離ヒスタミン検査－

アレルゲン刺激性遊離ヒスタミン検査(HRT :Histamine Release Test)は、 (好塩基球) ヒスタミン遊離試験とも呼ばれています。

血液中から分離した好塩基球という白血球の一種にアレルゲンを添加し、 そのとき放出されたヒスタミンの量を測定し、アレルゲンに対する反応性を調べます。

この検査は、特異的IgE抗体と結合した好塩基球が原因アレルゲンと反応して、 アレルギー症状を引き起こす原因物質であるヒスタミンを遊離したかどうかを検査するので、 同じin vitro(イン・ビトロ:試験管内での検査)の検査でありながら、特異的IgE検査よりも生体内の反応をより的確に反映するという特徴があります。

血液を調べるため、アナフィラキシーショックなどの危険性がある負荷試験よりも安全に実施ができます。

【どのような場合に検査をするのか】

食物を負荷することで強い症状(アナフィラキシーショック)を誘発するリスクが高いと思われる患者の場合は、 負荷試験を行わずに抗原診断の補助検査として使用できます。

特に汗アレルギーの患者に、アトピー性皮膚炎の原因特定に利用できます。

アトピー性皮膚炎の患者では、"ヒト汗抗原"に対して陽性を示す患者さんがおよそ80％存在すると言われています。

従ってアトピー性皮膚炎では、自分の汗に過敏に反応し、皮膚症状が悪化すると言われていましたが、 最近の研究によって"ヒト汗"のアレルゲンの正体は、健常人にも常在するカビの一種が産生する蛋白である事分かりました。

【検査の種類】

１．HRT乳幼児期用食物:卵白、オボムコイド、オバルブミン、牛乳、小麦

２．HRT学童・成人期用食物:ソバ、ピーナッツ、エビ、カニ、ゴマ

３．HRTアトピー性皮膚炎:ヒト汗、ヤケヒョウヒダニ、ネコ上皮、イヌ皮屑、カンジダ

アレルギー検査について－６．遅延型アレルギー検査－

遅延型(Ⅳ型)アレルギーは、細胞の中のTリンパ球が引き起こすアレルギーで、即時型(Ⅰ型)アレルギーに対し、発現が遅く抗原（アレルゲン）を体内に取り込んでから半日から数日たって反応がおこります。

これは、IgGやIgAといわれる抗体が関与していることがわかっています。

遅延型アレルギーの代表格は、"接触性皮膚炎"で、俗に言う「化粧品かぶれ」、「うるしかぶれ」などといわれているものです。

【遅延型アレルギーの特徴】

アレルゲンとの接触後、数時間から数日経って初めて反応が出ることから、原因の特定が困難なアレルギーですです。

一般的に遅延型反応は、食物アレルゲンに対する過敏性からきていることが多いです。

このタイプのアレルギーは、よく"隠れアレルギー"とも呼ばれます。

【遅延型アレルギー検査】

遅延型フードアレルギー検査を実施します。

日本人の食生活にお馴染みのある乳製品、野菜、果物、肉、魚、ナッツ、穀類、緑茶、烏龍茶、コーヒー、スパイス、昆布などをバランスよく揃えた、96種類の日本標準パネルで検査を行います。

※遅延型アレルギー検査は、現時点ではに関して、日本での検査は不可能なことから医院によっては、血液をアメリカへ送って検査を依頼していますので、結果を得るまでには時間がかかる上、高額な費用がかかります※

※USバイオテック研究所　日本正規代理店で検査キットを購入して、血液採取セットで血液を取り、USバイオテック研究所に郵送して検査を依頼することが可能です※

およその価格は、50000～70000円前後します。


【判定基準】

CLASS 0～6までの7段階に分類されます。

CLASS 4～6:強陽性⇒ 6ヶ月間の摂取制限。

CLASS 3 :中等度陽性⇒ 3ヶ月間の摂取制限。

CLASS 0～2:低反応⇒ 現状のままでOK


【おまけ】

アトピー性皮膚炎は、即時型アレルギーの代表格と思われがちですが、最近の研究によって遅延型アレルギーによっておこる側面もあることが明らかにされつつあります。

アレルギー検査について－５．アトピーの検査－

今回は、アトピーの検査を紹介します。

１． CAP16 アトピー乳幼児

乳幼児においてアトピー性皮膚炎単独だけでなく、気管支喘息単独やアトピー性皮膚と気管支喘息合併症に対する検査で、食餌系アレルゲンに乳幼児で重要な室内アレルゲンとスギの吸入系アレルゲンを組み合わせた検査です。


【食物系】　

牛乳　
卵白　
オボムコイド　
ソバ　
コムギ（実）　
大豆　
ピーナッツ　
エビ　
サケ　
マグロ、
イクラ

【吸入系】
　
ダニ１　
スギ　
ネコ皮屑　
イヌ皮屑　
ゴキブリ

２．CAP16 アトピー学童

学童期のアレルギー疾患に対応できるよう食餌系アレルゲンと吸入系アレルゲンをバランスよく組み合わせた検査です。

【食物系】　

牛乳　
卵白　
ソバ　
コムギ（実）　
大豆　
ピーナッツ　
キウイ　
エビ　
カニ　
マグロ

【吸入系】　

ダニ１　
スギ　
カンジダ　
ネコ皮屑　
イヌ皮屑　
ゴキブリ

３．CAP16 アトピー成人

成人のアトピー性皮膚炎単独だけでなく、気管支喘息やアレルギー性鼻炎との合併症にも対応したアレルゲンの検査で、皮膚常在菌のカンジダ、マラセチアをも組み合わせてあります。

【食物系】　

ソバ　
コムギ（実）　
大豆　
ピーナッツ　
キウイ　
エビ　
カニ　
サバ

【吸入系】　

ダニ１　
スギ　
カンジダ　
マラセチア　
ネコ皮屑　
イヌ皮屑　
ゴキブリ　
ガ

【検査目的】

アレルギー性鼻炎などで患者さん自身が気づかなかった感作を発見することができます。
【検査費用】
実施料1430点（健康保険利用で３割負担:約5000円）

【検査方法】

FEIA法(酵素免疫測定法)

【検査検体】

1.0mlの血清で検査可能です。

【判定基準】

アレルギー検査について－４．MAST33（同時多項目アレルゲン特異的IgE測定）－

33項目のアレルゲンを1回で測定できる保険適応の検査です。

【検査アレルゲンの内容】

・食餌アレルゲン14項目

1.ソバ
2.小麦　
3.ピーナッツ　
4.大豆　
5.コメ　
6.マグロ　
7.サケ　
8.エビ　
9.カニ　
10.チェダーチーズ　
11.ミルク　
12.牛肉　
13.鶏肉　
14.卵白


・花粉アレルゲン９項目

1.オオアワガエリ　
2.ハルガヤ　
3.カモガヤ　
4.ブタクサ混合物Ⅰ
5.ヨモギ　
6.スギ　
7.ヒノキ　
8.ハンノキ　
9.シラカンバ

・環境アレルゲン４項目(通年性)

1.コナヒョウヒダニ　
2.ハウスダストⅠ　
3.ネコ皮屑　
4.イヌ皮屑

・その他アレルゲン６項目

1.ペニシリウム　
2.クラドスポリウム　
3.カンジダ　
4.アルテルナリア
5.アスペルギルス　
6.ラテックス

【検査目的】

アレルギー性鼻炎などで患者さん自身が気づかなかった感作を発見することができます。

【検査費用】

実施料1430点（健康保険利用で３割負担:約5000円）

【検査方法】

ＣＬＥＩＡ法

【検査検体】

0.5mlの血液で検査可能です。

【判定基準】