季節性インフルエンザ特集－10．日本国内における「サブクレードK」の現状－

 日本では現在、例年よりも早い時期にインフルエンザの大きな流行が起きており、その主因としてサブクレードKが特定されています。

１. 流行の規模とスピード

🚨 異例の早期流行

今シーズン（2025-2026）のインフルエンザ流行は、過去20年で2番目に早い流行入りとなり、例年より約1ヶ月以上早く患者数が増加し、11月末の時点で全国的に警報レベルに達している都道府県が多数あります。

早いところでは9月から学級閉鎖が発生するなど、異例のスピードで感染が拡大しました。

📊 検出株のほとんどが「サブクレードK」

日本国内の医療機関や空港検疫で採取・解析されたデータから、インフルエンザ流行の中心的役割をサブクレードKが担っていることが明確に示されています。

国内のH3N2検出株： 9月以降、11月上旬までに国内で採取・解析されたインフルエンザA型（H3N2）ウイルス株のうち、**約96%**がサブクレードKであったことが報告されています（厚生労働省や東京大学医科学研究所などの解析）。

流行の中心： このデータから、現在日本で発生しているインフルエンザA型（H3N2）の症例の大半が、この変異株によるものであると判断されています。

２. サブクレードKの日本での特徴

✈️ 感染拡大の要因

海外からの持ち込み： 南半球（オーストラリアなど）で記録的な流行を起こしたサブクレードKが、海外からの観光客の増加や、国内外の人の移動の活発化（特に2025年は大阪・関西万博の開催なども影響）により、日本に持ち込まれ、急速に広がったと考えられています。

若年層での拡大： 特に若い世代でサブクレードKの割合が高いことが報告されており、学校や職場を通じて集団感染が起こり、流行を加速させている可能性があります。

🛡️ ワクチンと治療薬への影響

ワクチンとの「ズレ」： サブクレードKは、今年のワクチン株が選定された後に広がった変異株であるため、現行のワクチン株とは抗原性（ウイルスの見た目）にズレがあることが報告されています。

しかし、重症化を予防する一定程度の効果は保たれていると見なされており、接種が強く推奨されています。

治療薬の有効性： 厚生労働省は、サブクレードKに対しても**「通常の抗インフルエンザウイルス薬（タミフル、イナビルなど）が有効であると想定されている」**と発表しています。

主要な抗インフルエンザ薬に対する耐性が広い範囲で問題になっているという報告は現在のところありません。

３. 今後の対策（日本）

サブクレードKの流行下であっても、取るべき対策は従来のインフルエンザ対策と変わりません。

早期のワクチン接種: まだ接種していない方は、重症化予防のために速やかに接種を検討してください。

基本的な感染対策: こまめな手洗い、うがい、換気、そして人混みでのマスクの着用を徹底しましょう。

早期受診: 症状が出た場合は無理せず休み、発症から48時間以内の抗インフルエンザ薬の投与が効果的であるため、早めに医療機関を受診してください。

季節性インフルエンザ特集－９．🦠 インフルエンザA型（H3N2）変異株「サブクレードK」とは？－

 「サブクレードK」は、現在世界的に流行の主な原因となっている、インフルエンザウイルスの一種で、簡単に言えば**「もともと厄介なウイルスが、少し姿を変えてより感染力を高めた新しいタイプ」**と考えるとわかりやすいでしょう。

１. その正体：インフルエンザA型 H3N2の進化形

インフルエンザA型ウイルス (季節性インフルエンザの代表格)

亜型H3N2 (この亜型は高齢者で重症化しやすい傾向がある)

変異株サブクレードK (Subclade K) (H3N2の中でさらに枝分かれして生まれた最新の変異タイプ)

この「サブクレードK」は、特にウイルスの表面にある**ヘマグルチニン (H)**というタンパク質（ヒトの細胞にくっつくための「鍵」のようなもの）の構造が、従来のH3N2からわずかに変化しています。

２. なぜ「サブクレードK」が注目されているのか？

この変異株が注目され、警戒されている理由は主に以下の3点です。

⚠️ 重症化リスクが高い亜型がベース

サブクレードKの大元であるH3N2という亜型は、他のインフルエンザ亜型（H1N1など）と比較して、特に高齢者や基礎疾患を持つ方において、肺炎や入院、死亡といった重症化を引き起こす傾向が強いことが疫学的に知られています。

💉 ワクチンの「効き目」に影響の可能性

ウイルスが変異すると、その年のワクチンに含まれているウイルス株（予想株）と構造がズレてしまう可能性があります。

ワクチンは免疫を作るための「設計図」を提供しますが、設計図と実際のウイルス（サブクレードK）の姿が大きく異なると、予防効果が低下する恐れがあります。

現在、世界中の保健当局が、このサブクレードKに対して既存のワクチンがどの程度有効かを慎重に分析しています。

📈 世界的な流行の主因になっている

サブクレードKは、最初にオーストラリアなどで検出された後、米国、アジア、欧州など北半球でも急速に広がり、現在のインフルエンザ流行の主流となっています。これは、従来の株よりも感染力や伝播力が優れている可能性を示唆しています。

３. まとめ：私たちが取るべき行動

サブクレードKの流行を受けて、専門家が最も強く推奨しているのは、以下の行動です。

インフルエンザワクチンの接種： ワクチンは変異株に対して100%の効果が得られない可能性があっても、重症化や合併症を防ぐ効果は期待できますので流行が拡大する前に接種を済ませましょう。

基本的な感染対策の徹底： マスク着用、手洗い、うがい、人混みを避けるといった、基本的な感染対策が最も有効です。

体調不良時の対応： 発熱や咳などの症状が出た場合は、早めに医療機関を受診し、周囲への感染を広げないように注意しましょう。

緊急告知－麻疹(はしか)大流行の兆し!!??

 ベトナムからの麻疹（はしか）の持ち込みと、各地での感染のニュースが増えています。

このことから麻疹（はしか）について以下解説して、日本国内にも大流行の兆しがあることから、ご注意させていただきます。

◎麻疹（はしか）について◎

1. 「空気感染」という最強の感染力

医学的に見て、麻疹の最大の特徴は**空気感染（飛沫核感染）**です。

飛沫を超えた拡散: 一般的な風邪やインフルエンザが「飛沫（しぶき）」で移るのに対し、麻疹ウイルスはさらに微細な粒子となって空気中を漂います。

マスクの限界: 通常の不織布マスクでは防ぎきれず、手洗いだけでも不十分で同じ空間（同じ車両や店舗など）にいただけで感染するリスクがあり、1人の感染者から最大12〜18人に感染を広げるという、感染症の中でもトップクラスの拡散力を持っています。

2. 世界的な「免疫の空白」とベトナム等の流行

疫学的には、パンデミック（COVID-19）による定期接種率の低下が世界的な再流行の引き金となっています。

ベトナムの状況: 2024年に数万件規模の疑い例が報告されており、背景には医療アクセスの停滞によるワクチンの未接種層の蓄積があります。

欧州の激増: 欧州でも2024年の報告数が前年比2倍となるなど、ワクチン忌避や接種漏れがある地域を中心に「感染の火種」が常に存在し、グローバルな人の移動によってそれが日本へ持ち込まれています。

3. 日本国内での「輸入症例」から「国内拡大」への警戒

2025年12月現在、国内の報告数はすでに250例を超えており、直近数年で最悪のペースです。

水際対策の難しさ: 潜伏期間が10〜12日と長いため、空港検疫での発見が難しく、帰国後しばらくしてから発症して周囲に広めるケースが目立ちます。

都市部でのクラスター: ベトナムや欧州など流行国からの持ち込み（輸入症例）を起点に、公共交通機関やイベントを通じて免疫のない若年層・未接種者に感染が広がるリスクが高まっています。

4. 20代〜40代に潜む「免疫の落とし穴」

日本特有の疫学的課題として、世代による免疫の差があります。

不完全な免疫: 過去の制度変更により、現在20代〜40代の中にはワクチンを1回しか接種していない人が多く、免疫が低下している（二次性ワクチン不全）可能性があります。

重症化リスク: 成人の麻疹は小児よりも肺炎や脳炎などの合併症を起こしやすく、重症化して入院が必要になる割合が高いことが医学的に懸念されています。

5. 最新の防御策：ワクチンこそが唯一の防壁

空気感染を防ぐための唯一かつ最大の手段は、2回のワクチン接種による抗体獲得です。

95%の壁: 集団免疫を維持し流行を抑え込むには、地域で95%以上の接種率が必要です。

行動指針: 海外渡航前はもちろん、流行ニュースが出ている地域に住む方は、自身の母子手帳を確認し、2回接種が不明な場合は追加接種を検討することが最新の医学的推奨となっています。

現在、日本を含む世界各所で麻疹が急増して欧州では2024年の報告数が12万7350件と前年の2倍、ベトナムでは2024年の疑い例が4万5554例。 

日本でも海外からの持ち込みをきっかけに報告が増え、2025年は、12月3日現在の速報値で麻疹の報告数は251例になっています。

麻疹は非常に感染力の強い感染症で、手洗いやマスクだけでは予防できません。

季節性インフルエンザ特集－８．冬バテとインフルエンザ感染の関係－

◎ 冬バテ”とは？◎

最近話題となる「冬バテ」は、夏バテとは異なる冬特有の環境によって、心身のバランスが崩れる慢性的な不調を指します。

1. 🔬 冬バテの医学的原因：自律神経とホルモンの乱れ

冬バテの主な原因は、**「寒暖差」「日照不足」「生活リズムの乱れ」**の3つであり、これらが体内の重要なシステムを乱します。

寒暖差・寒さ:体温調節のために自律神経（交感神経・副交感神経）が過剰に働き、バランスが崩れる。血流や消化機能、睡眠リズムが不安定になる。

日照不足:精神の安定に関わるセロトニン（通称：幸せホルモン）の分泌が減少する。これにより、気分の落ち込みや過食傾向が出やすくなる。

メラトニン異常:セロトニンから合成される睡眠ホルモンメラトニンのリズムが乱れ、寝付きの悪さや日中の眠気が生じる。

ビタミンD不足:日光不足により、皮膚でのビタミンD合成が低下し、免疫力、筋骨格系、気分障害に悪影響を及ぼす可能性がある。

2. 📝 風邪や他のバテとの違い

冬バテ:寒暖差、日照不足、自律神経の乱れなどによって引き起こされる抑うつ症状、睡眠障害、冷えによる胃腸障害、体温調節障害。不調が2週間以上続く場合は冬バテの可能性が高い。

風邪:ウイルス感染などによって引き起こされる発熱や鼻水・咳などの感冒症状を伴い、症状は一時的。

夏バテ:高温多湿によって引き起こされる交感神経優位による脱水、胃腸機能の低下。

秋バテ:激しい気候変動によって引き起こされる交感神経と副交感神経の切り替え困難による自律神経障害、胃腸障害。

💡 ポイント: 冬バテは、冷えによる体調不良に加え、セロトニン不足による**精神的な不調（抑うつ・過食・睡眠障害）**が特徴的です。

3. ⚠️ 放置すると危険なリスク

冬バテを放置し、特に年末年始の慌ただしさで生活リズムが乱れると、次のようなリスクが高まります。

免疫力の低下: 生活リズムが整わず緊張状態が続くと、免疫力が低下し、風邪やインフルエンザなどの感染症にかかりやすくなる。

季節性感情障害（冬うつ）: 日照時間の減少が大きく関わる季節型のうつ病（過眠、過食、気分の落ち込みが特徴）を発症し、春まで続く可能性がある。

4. ✅ 専門医が推奨する冬バテ対策

冬バテの兆候は、気温が下がり始める11月頃から現れ、年末年始にピークを迎えます。日常習慣を整えることで、ホルモンバランスを改善しましょう。

日光浴と運動によって朝の光を浴びる、屋外で軽い運動を行うことによりセロトニン分泌促進（気分・食欲・睡眠リズムの安定）。

温活によって体を温める（首や足首などの保温）。 副交感神経が優位になり、リラックス効果と消化機能の改善。

旬の食材を取り入れた食事による栄養バランスの維持と体調管理。

📌 重要: 抑うつ症状や睡眠障害が季節をまたいで続く場合は、自己判断せずに専門医の診察を受けてください。

5.冬バテとインフルエンザ感染の関係

冬バテの状態は、インフルエンザなどの感染症リスクを高める要因となります。

免疫力の低下:冬バテの原因である自律神経の乱れや睡眠不足、ストレスなどは、体の免疫機能を低下させます。

免疫力が低下すると、ウイルスが体内に侵入・増殖しやすくなり、インフルエンザなどの感染症にかかるリスクが高まります。

体温・血流の低下:冬の寒さや血行不良は体温を下げ、免疫細胞の働きを鈍らせる可能性があります。

特に、鼻や喉の粘膜の血流が悪化すると、ウイルスに対する局所的な防御機能が弱まり、ウイルスの侵入を許しやすくなります。

季節性インフルエンザ特集－７．💉 インフルエンザワクチンと鶏卵アレルギー：最新ガイドラインに基づくQ&A－

 ◎なぜ「鶏卵アレルギー」の疑問が起こるのか？

日本人の約半数が何らかのアレルギー疾患を持つとされる現代において、鶏卵アレルギーはインフルエンザワクチンの接種対象者は大きな関心事であり、現在もその危惧は多くの人が持っていると思います

インフルエンザワクチンは孵化鶏卵を用いて製造されるため、微量の卵白アルブミン（鶏卵アレルゲン）が混入する可能性が指摘されていることから、鶏卵アレルギーを持つ人にとって接種が可能かどうかという疑問を生む主な理由でした。

✅ 最新の医学的結論：鶏卵アレルギー患者は接種可能か？

💡 結論：原則として接種は可能です

最新の知見と国内の予防接種ガイドラインに基づき、鶏卵アレルギーはインフルエンザワクチンの接種における禁忌（接種してはいけない状態）ではありません。

近年の多くの臨床研究や報告により、重度の鶏卵アレルギーを持つ患者さんに対しても、現行のインフルエンザワクチンは極めて安全性が高いことが示されています。

【最新知見のポイント】

1.アレルゲン含有量の極小化: 現代のインフルエンザワクチン（特に日本で主流の不活化ワクチン）は、製造工程で高度に精製されており、卵白アルブミンの含有量が極めて少なく、臨床的に問題となるレベルではないことが確認されています。

2.安全性の確立: 重度の鶏卵アレルギーを有する患者への接種が可能であるという報告が多数なされており、アレルギー専門医の監督下でなくとも、通常の方法での接種が推奨されています。

🛑 接種における【重要な注意点】と対応

鶏卵アレルギーが禁忌でなくなったとしても、アレルギー体質全体に対する注意は引き続き必要で『予防接種ガイドライン2023年度版』などを参照し、以下の点に留意する必要があります。

１．アレルギー疾患のコントロール不良によるリスク

気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、蕁麻疹などのアレルギー疾患があること自体は、接種不適当者（接種できない人）には該当しませんが、これらの疾患がコントロール不良（症状が不安定で頻繁に出ている状態）である場合は、以下の問題が生じるリスクが高まります。

・副反応との鑑別困難: ワクチン接種後に発熱や皮膚症状が出た場合、それがワクチンの副反応なのか、それとも元々のアレルギー疾患の増悪なのかの判断（鑑別）が難しくなります。

・リスクの増大: 特に気管支喘息がコントロール不良の場合、アレルギー反応が重篤化するリスクが高まる可能性があります。

👉 対策： 接種前にアレルギー疾患を良好にコントロールすることが極めて重要で 該当する疾患がある場合は、接種前にかかりつけ医と相談し、症状が安定していることを確認しましょう。

２．アナフィラキシーへの備え

ワクチン接種後のアナフィラキシー（重篤な即時型アレルギー反応）は極めてまれではあるものの、予測不可能で誰にでも起こりうるものです。

・医療機関の体制: 接種を行う医療機関は、常日頃からエピネフリン（アドレナリン）などの緊急時薬剤や救急処置の体制を整えておくことが不可欠です。

・慎重な対応が必要な場合: 保護者や接種医が強い不安を抱く場合や、過去に重度のアレルギー反応の既往がある場合は、「要注意者」への対応に準じ、接種後の**慎重な観察（通常より長い時間など）**と緊急時体制を強化して接種を行います。

３．専門家への相談

接種の可否判定や、合併するアレルギー疾患のコントロールについて判断に困る場合は、安易な自己判断を避け、アレルギー専門医や専門施設への紹介が強く推奨されます。

🎯 まとめ：最も大切なこと

鶏卵アレルギーはインフルエンザワクチンの「禁忌」ではない！合併する他のアレルギー疾患が「良好にコントロールされている」ことを確認することが重要！とされていますが、摂取前には必ずかかりつけ医とよく相談されることです。

【注意事項】

鶏卵アレルギーの人でもインフルエンザワクチンの「禁忌」ではないということを最新の医学観点から紹介しましたが、これはすべての人に当てはまりませんので、鶏卵アレルギーの人がインフルエンザワクチンの接種受ける際には、かかりつけ医とよく相談して接種の判断をご自身がされる必要があります。

鶏卵アレルギーの人全てに問題はないと申し上げていませんのでその点ご留意ください。

季節性インフルエンザ特集－６．インフルエンザ感染後の「ワクチン」接種は無意味それても意味があるのか？－

 💡 インフルエンザ感染後のワクチン接種：医学的・疫学分析

1. 💉 感染後のワクチン接種は「強く推奨」される。

結論:インフルエンザに一度感染した後でも、ワクチン接種は強く推奨され決して無意味ではありません。

根拠:現在使用されているインフルエンザワクチンは、主要な4種類（A型株2種、B型株2種）に対応した4価ワクチンで自然感染で得られる免疫は、「かかった特定の1つの型」に対するもののみですのでワクチンを接種することで、まだ感染していない他の3種類の型に対する予防効果が得られます。

疫学的意義:同一シーズン中に、異なる型のインフルエンザに連続して感染する（例：A型→B型）リスクを低減し、公衆衛生上の流行拡大を防ぐ一助となります。

2. 🛡️ 異なる型の再感染リスクと重症化の可能性

感染リスク:インフルエンザウイルスはA型とB型が主に流行し、それぞれ複数の系統が存在することから一度A型に感染してもその免疫はB型には効きませんので、短期間のうちに異なる型で「別の感染」を起こすリスクは十分にあります。

小児疫学:特に子どもは免疫システムが未熟なため、同一シーズンにA型とB型の両方にかかるケースは小児科の現場で珍しくありません。

重症化:2回目の感染が1回目より軽症になるとは限りません最初の感染で得た免疫は、次にくる異なる型の重症化を防ぐ助けにはならないため、それぞれの感染は「別々の病気」として扱う必要があります。

2回目の感染で高熱が続いたり、合併症を併発したりして重症化する可能性もあります。

3. 🗓️ ワクチン接種の適切なタイミング

原則:インンフルエンザ感染の急性期（高熱や倦怠感が強い時期）には接種できません。

接種の目安:**「完全に回復してから1〜2週間後」**が目安で解熱し、咳や鼻水などの症状が落ち着き、食欲が戻って普段通りの元気な状態に戻ってから、体調の良い日を選んで接種します。

注意点:最終的な接種可否とタイミングは、必ず接種を行う医師（かかりつけ医）が判断し罹患時に使用した抗インフルエンザ薬の種類によっては、ワクチン接種までの期間が変わる可能性があるため、事前に医師に相談が必要となります。

4. 🚑 重症化予防のための早期治療の重要性

治療の原則:ワクチン接種は重症化予防の「最大の盾」ですが、万が一感染した場合は早期発見・早期治療が非常に重要です。

抗インフルエンザ薬:インフルエンザが疑われる症状が出たら、発症から48時間以内に医療機関を受診し、タミフル、リレンザ、イナビル、ゾフルーザなどの抗インフルエンザ薬の投与を検討しこれにより、ウイルスの増殖が抑えられ、発熱期間の短縮や重症化予防の効果が期待できます。

対策の柱:早期治療に加え、高熱時の十分な水分補給（脱水対策）と安静による休養が必須です。

5. ⚠️ 合併症のサインと緊急受診の基準

最大の脅威:インフルエンザの本当の怖さは、インフルエンザ脳症や肺炎などの重篤な合併症です。

緊急サイン:以下の**「重症化のサイン」**が見られた場合は、夜間や休日であっても直ちに救急医療機関を受診する必要があり、具体的なサイン:* 呼吸器異常: 息が荒い、ゼーゼーする、呼吸困難、顔面蒼白。* 意識障害: 呼びかけに反応しない、意味不明な言動、ぼんやりしている、けいれん（ひきつけ）。

脱水重症化: 水分が全く取れない、半日以上尿が出ない。

全身状態の悪化: ぐったりして動かない。

季節性インフルエンザ特集－５．インフルエンザワクチンを接種するかどうかの判断－

 ワクチン接種は、自分自身を守るだけでなく、周囲の人々を守る公衆衛生上の役割もあります。

・家族や同僚への感染予防: 自分が感染してウイルスをまき散らすリスクを減らすことで、特に乳幼児や高齢者など、ワクチンを打てない・効果が出にくいハイリスクな人を守ることにつながります。

・医療従事者: 病院や施設でのクラスター発生を防ぐため、医療・介護従事者は強く推奨されます。

◎⚖️ 接種を躊躇する要因と副反応

ワクチン接種をためらう主な要因は、副反応（副作用）や有効性への懸念です。

・主な副反応: 接種部位の腫れや痛み、発熱、頭痛、倦怠感などがありますが、通常は軽度で数日以内に治まります。

・重大な副反応: アナフィラキシーなどの重篤な反応は極めて稀です。

・有効性: ワクチンの効果は、流行する株とワクチンの株の一致度によって変動しますが、前述の通り重症化予防効果は概ね安定しており、感染自体を防げなくても接種する意義は大きいです。

◎🗓️ 接種のタイミングと抗体獲得

インフルエンザは例年12月～3月に流行のピークを迎えます。

・最適な時期: 10月下旬から12月中旬までに接種を完了することが理想的です。

・抗体ができるまで: 接種後、効果が現れるまでに約2週間かかり、効果は約5ヶ月間持続します。

【結論】

基礎疾患や高齢などハイリスク要因がある場合は、接種のメリット（重症化予防）が副反応のリスクを遥かに上回るため、接種を強く推奨します。

健康な方でも、社会的なインフルエンザワクチンを接種するかどうかの判断は、個人のリスクと利益、そして社会的な役割を考慮して行うべきです。

💡 インフルエンザワクチン接種の判断基準

1. 🛡️ ワクチン接種の最大のメリット：重症化と合併症の予防

ワクチンは感染自体を完全に防ぐことはできませんが、最も重要な役割は以下の通りです。

・重症化の予防: インフルエンザによる入院や死亡といった重症化のリスクを大きく低減します。

・合併症の予防: 肺炎や脳症などの重篤な合併症の発生率を下げます。

特に、高齢者や基礎疾患（慢性呼吸器疾患、心臓病、糖尿病など）を持つ方は、インフルエンザが重症化しやすいため、接種のメリットが極めて大きいです。

2. 👥 接種が強く推奨されるハイリスクグループ

以下の人々は、インフルエンザの感染や重症化のリスクが高いため、優先的に接種することが推奨されます。

65歳以上の高齢者

慢性疾患を持つ方（心臓病、腎臓病、呼吸器系疾患、糖尿病、免疫不全状態など）

乳幼児（生後6ヶ月以上）

妊婦

3. 💼 社会的な役割と周囲への影響（間接的な防御）

自身を守る、周囲の人を守るという観点から、接種を前向きに検討することが望ましいです。

受けるか受けないかはメリットとデメリットを十分理解してご自身で判断すべきですが、最終的な判断を下す前に、ご自身の健康状態についてかかりつけの医師にご相談ください